文档介绍：清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。一病室环境管理(一)评估和观察要点1评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。2评估病室的安全保障设施。(二)操作要点1病床间距≥1m。2室内温度、湿度适宜。3保持空气清新、光线适宜。4病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标示醒目。5保持病室安静。(三)指导要点1告知患者及家属遵守病室管理制度。2指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。(四)注意事项1病室布局合理,符合医院感染管理要求。2通风时注意保暖。3工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。二床单位管理(一)评估和观察要点1评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。2评估床单位安全、方便、整洁程度。(二)操作要点1备用床和暂空床(1)移开床旁座椅于适宜位置,将床铺用物放于床旁椅上。(2)从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩。(3)将棉胎或毛毯套入被套内。(4)两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。(5)暂空床的盖被上端内折1/4,在扇形三折于床尾并使之平齐。(6)套枕套,将枕头平放于床尾正中。(7)移回床旁桌、椅。2麻醉床(1)同“备用床和暂空床”的步骤(1)(2)。(2)根究患者手术麻醉情况和手术部位铺单。(3)盖被位置应方便患者搬运。(4)套枕套后,将枕头横立于床头正中。(5)移回床头桌、椅。(6)处理用物。3卧床患者更换床单(1)与患者沟通取得配合。(2)移开床旁桌、椅。(3)将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。(4)松开近侧各床单,将其上卷于中线处塞于患者身下,清扫整理近侧床褥;依次铺近侧各层床单。(5)将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。(6)松开对侧各层床单,将其内卷后取下,同法清扫和铺单。(7)患者平卧,更换清洁被套及枕套。(8)移回床旁桌、椅。(9)根据病情协助患者取舒适体位。(10)处理用物。(三)指导要点1告知患者床单位管理的目的及配合方法。2指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。(四)注意事项1评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。2操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。4操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。5使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。6避免在室内同时进行无菌操作。三晨晚间护理(一)评估和观察要点1了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等,评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。2评估病室环境及床单位的清洁程度。3操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化。(二)操作要点1根据需要准备用物。2整理床单位,必要时更换被服。3根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。(三)指导要点告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。(四)注意事项1操作时注意保暖,保护隐私。2维护管路安全。3眼睑不能自闭的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染。4发现皮肤黏膜异常,及时处理并上报。5实施湿式扫床,预防交叉感染。6注意患者体位舒适与安全。四口腔护理(一)评估和观察要点。1评估患者的病情、意识、配合程度。2观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味;牙齿有无松动,有无活动性义齿。(二)操作要点。1核对患者,向患者解释口腔