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常见症状的规范诊疗之三:高血压.ppt

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常见症状的规范诊疗之三:高血压.ppt

上传人:小可爱 2024/5/11 文件大小:1.43 MB

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文档介绍:该【常见症状的规范诊疗之三:高血压 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【31】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【常见症状的规范诊疗之三:高血压 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。常见症状的规范诊疗之三:高血压2008年安全评价人员教育培训高血压的诊断标准定为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。。,明确有无继发性高血压。。①家族史:询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;②病程:患高血压的时间,血压最高水平,是否接受过降压治疗及其疗效与不良反应;③症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况;④有无提示继发性高血压的症状:例如肾炎史或贫血史,提示肾实质性高血压;有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现,提示原发性醛固***增多症;有无阵发性头痛、心悸、多汗等提示嗜铬细胞瘤;详细询问病史目前具体心脏康复内容⑤生活方式:膳食脂肪、盐、酒摄入量,吸烟支数,体力活动量以及体质量变化等情况;⑥药物引起的高血压:是否服用使血压升高的药物,例如口服避孕药、生胃***、***类滴鼻药、***、***、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等;⑦心理社会因素:包括家庭情况、工作环境、,必要时测量立、卧位血压和四肢血压;测量BMI、腰围及臀围;、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;;;(多囊肾)或肿块;。(钾、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和尿酸、肌酐)、血红蛋白和血细胞比容;(蛋白、糖和尿沉渣镜检);。、超声心动图、(当空腹血糖≥)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)。、胸部X线检查。。。选择项目血浆肾素活性、血和尿醛固***、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚***、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或磁共振成像、睡眠呼吸监测等。进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。