文档介绍：长垣中医院规范化建设情况汇报近年来,我院按照上级有关医院规范化建设文件精神,努力规范各项工作,不断提高医疗服务质量,深刻认识规范化建设的重要意义,加强各项规范制度的教育和学****做到领导重视、措施到位,对医疗护理等各项制度采取每半年考试,保证制度落实到位,促使医院各项工作制度化、规范化,下面就主要工作情况汇报如下:一、规范规章制度建设:规章制度是保障各项工作规范运行的最基本条件,中医院一贯注重制度建设,各项工作、各个岗位都有明确的工作要求,从 2003年至今,先后汇编了五本规章制度,2003 年 8 月编印了《长垣中医院规章制度与岗位职责》,内容包括“医院工作人员守则”、“中华人民共和国医务人员医德规范”,管理制度包括行政管理制度、医疗工作制度、护理工作制度、医技科室工作制度、药品管理工作制度、医院感染管理制度六大类 67 项,岗位职责包括党政管理人员职责、医疗医药工作人员职责、医技科室工作人员职责、护理岗位职责、后勤人员岗位职责五大类 80 余项。2008 年至 2010 年,又编印了《长垣中医院制度与文件汇编》两册及《中医医院管理主要法律法规规范汇编》、《长垣中医院医疗服务规范化建设提升活动法律法规及制度汇编》,内容涵盖医疗护理核心制度、医院管理法律法规、公共卫生事件及重大灾害应急预案等多个方面,是对《长垣县中医院规章制度与岗位职责》的进一步完善和补充。新增医、药、护、技及财务、行政等各种制度和职责 72 项,医疗护理核心制度及医疗质量万里行相关制度 78 项,工作流程 29 项,全员全程全岗优质服务细则 100 条,承诺服务 20 条以及相应的法律法规及规章,使我院制度建设更加规范。制度汇编做到全院人手一套,并组织经常性的学****和监督,建立了三级质控组织,经常检查制度执行情况,发现违反相应工作制度的,按照质控细则扣分,与绩效工资挂钩,从而保证把各项制度落实到医院工作各个环节,不断提高管理水平和医疗服务质量。今年,我们又组织人员制定了 63 个病种,36 项临床路径,在临床大力推行临床路径管理,使临床诊疗更加规范化,且有效控制治疗费用,降低群众医疗负担。二、规范机构设置建设按照《河南省县级中医医院基本标准》,科学合理设置内设机构,临床科室设有急诊、内、外、妇、儿、骨伤、五官、针灸推拿、康复理疗、感染性疾病等 20 个科室,医技科室设有药剂科、检验科、手术室、输血科、放射科、病理科、消毒供应室、超声室等,同时按要求设置 8 个行管工勤科室,机构建设达到《河南省县级中医医院基本标准》的要求。科室名称按照中医医院科室名称规范要求合理冠名,做到机构设置标准化,机构功能满足二级中医医院要求。三、规范基础设施建设按照《河南省县级中医医院基本标准》,我院配套设施如手术室、检验室、药库、制剂、血库以及基本医疗设备均达到要求标准。在床位设置上,标准要求 60 万以上的县级中医院床位应在 250张以上,我院 2010 年申请床位编制 500 张,已通过省中医管理局审批,现在实际床位 460 张。存在的主要问题是,基本建设规模达不到要求,县级中医医院标准中要求每张床位建筑面积为 80 平米,我院应达到建筑面积 4 万平米,实际现有建筑面积不足 2 万平米,中医传统疗法和中药制剂室用房面积也达不到规范标准的要求(要求中药制剂室≥600 平米,中医传统疗法用房≥500 平米,