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上传人:wz_198614 2019/10/8 文件大小:2.56 MB

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文档介绍

文档介绍:**骨质疏松症 (osteoporosis,OP)*临床病例68岁女性,以糖尿病就诊内分泌科,血糖控制好,诉近来腰背痛明显查体驼背身高152cm,年轻时身高158cm月经14岁初潮,40岁绝经曾经服用强的松治疗过敏诊断:第一、三腰椎压缩性骨折?目标*了解骨质疏松的病因及发病机制掌握骨质疏松的危险因素、临床表现及诊断熟悉骨质疏松的治疗什么是骨质疏松症?*世界卫生组织(WHO)定义(definition)**骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。正常正常骨骨质疏松严重骨质疏松认识骨质疏松症*骨量减少骨微结构破坏骨脆性增加骨强度降低易骨折骨微结构——影响骨强度的决定因素骨质疏松症的患病率*2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群总患病率:女性每5个人就有1个人患病男性每7个人就有1个人患病骨质疏松症的分类*绝经后骨质疏松症(Ⅰ型):一般发生在妇女绝经后5~10年内老年骨质疏松症(Ⅱ型):一般指老人70岁后发生的骨质疏松原发性骨质疏松症:继发性骨质疏松症:由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。某些疾病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病,其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏病变等;药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致。特发性骨质疏松症:青少年骨质疏松症,青壮年***骨质疏松症病因和发病机制OP可能与下列多种因素有关:遗传因素:峰值骨量50%~80%由遗传因素决定,如基因多态性;内分泌因素如雌激素缺乏-绝经后妇女、睾***缺乏、甲状旁腺激素增加、降钙素下降、1-25(OH)2D3缺乏;生活方式如缺少运动、膳食营养不平衡、嗜烟酒等。其他:疾病、药物。*(peakbonemass,PBM)*老兄,我已经运了那么多砖给你,怎么房子还越来越矮呀?唉,没办法,他拆得比我盖得更快呀!