文档介绍：襄樊市第一人民医院肾内科潘涛陈星华随着人们生活水平的提高,痛风(高尿酸血症)发病率逐年上升,发病年龄也趋年轻化。尤其是收入高、运动少、应酬多的白领上班族最容易患痛风,常见得痛风发作见于一次豪华的海鲜宴、火锅和大量饮酒后的第二天清晨。发病初期反复出现关节红肿疼痛,及高尿酸血症。如果病情没有得到有效控制,反复出现高尿酸血症,引起关节变形,肾脏损害,肾尿酸结石,肾功能衰竭等。如果发现自己的脚趾经常有扭伤或麻痛等,应到医院检查自己是否患了痛风。高尿酸血症引起关节痛时称作痛风,由于关节痛来得快,部位多变,故以“风”来形容。人体内的尿酸大部分经肾脏排泄。高尿酸血症的发病原因90%为肾脏排泄尿酸减少,另有部分是遗传因素、饮食过多等引起尿酸产生过多所致。   肾脏与高尿酸血症有着互为因果的关系。肾脏病变是高尿酸血症的重要原因,而高尿酸血症也会引起肾脏病,如痛风肾病、肾结石、急性肾衰竭和尿毒症。与其他疾病引起不同的是,高尿酸血症引起的肾脏病常有相当的可逆性,关键是要早期发现和治疗。   怎样才能早发现高尿酸血症呢?首先应关注一些特殊人群或称“痛风高危人群”,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病、喜食肉类和海鲜、家族中有高尿酸血症病人和绝经后妇女等,这些人应定期检查血尿酸。而其他人出现关节痛、脚跟痛等,也应想到查一查血尿酸。高尿酸血症和痛风的治疗必须多种措施有机结合,长期坚持,才能获得良好效果。饮食调整至关重要:,每日嘌呤摄入量严格限制<150毫克。一般食物嘌呤含量:内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜>谷类>淀粉类、水果。>2000毫升。,如蔬菜、水果。、鸡蛋。,维持适宜体重。、酒。,高脂血症应限制脂肪摄入。、C等维生素的食物。药物治疗分为两个方面:当尿尿酸排出不多时,应选用促进尿酸排泄的药物,如立加利仙等;否则选用抑制尿酸产生的药物,如别嘌醇等。一般情况下,通过治疗应使血尿酸控制在420μmol/L以下;当有反复发作的痛风性关节炎、肾结石等时,应控制血尿酸浓度在350甚至300μmol/L以下。当高血压患者同时合并高尿酸血症时,应尽量避免长期使用利尿药,否则会引起肾脏排泄尿酸减少。当应用促进尿酸排泄的药物时,检查尿尿酸的排出量非常重要,尿尿酸太低效果不好,而太高则对肾脏有害。总之,高尿酸血症和痛风的防治关键在于思想重视,早期发现;管住“嘴巴”,坚持治疗。寸认辽咐遍症泵垮啦急透壕绕团迁帽郑缩毕救未笑贡歇搓爹惠莉镁婴孙吸婚猖诵眺絮酪链彩禽红照咏