文档介绍：《灵枢·营卫生会》
[目的要求]
1、掌握营卫的生成、分布与功能。
2、掌握三焦的功能。
3、熟悉“夺血者无汗,夺汗者无血”的治禁及临床意义。
4、熟悉“昼精夜瞑”与卫气运行的关系及临床意义。
5、了解营卫运行的规律及其与自然的关系。
[题解]
论营卫之气的生成、功用、运行与会合等问题。
[原文内容]
一、营卫的来源、性能、作用、分布
(一)、来源
脾胃化生水谷精气—上注于肺———五脏六腑
宣发布散
朝百脉
清者——营
浊者——卫
(二)、性能
清者:水谷之气中最富有营养的精粹部分,性柔顺
浊者:水谷之气中性猛而活力特强的部分,性刚悍,慓疾滑利。
(三)、分布
营气柔顺,受脉之约束——营行脉中
卫生刚悍,不受脉之约束——卫行脉外
(四)、功能
营气,化生血液,营养全身,尤以内脏为主
卫气:温养防御,趋于体表。
二、营卫之气的运行与寤寐的关系
运行
营行脉中:顺十二经之序,日夜运行五十周。始于手太阴而复合于手太阴“太阴主内”。
卫行脉外:昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,始于足太阳而复合于足太阳“太阳主外”。
会合
营卫各行其道,夜半子时大会于手太阴肺经,命日“合阴”
与寤寐的关系:
1、营卫规律运行,表现出生命的节律性变化
气至阳而起——卫气行于阳,人寤、昼精。
气至阴而至——卫气行于阴,人寐、夜瞑。
2、老人与少壮人的精力与睡眠
壮者(正常人) ——营卫运行正常
老者(病人) ————营卫衰少
气血盛
气道通
昼:精神饱满
夜:睡眠得安
昼:精力不足
夜:睡眠不安
气血衰
肌肉枯、气道涩
三、三焦之气的发生与循行及功能
上焦之气(宗气)
胃上口至咽,其气贯膈,走腋,循手太阴之经而行,还至手阳明经而上至舌,下足阳明。其功能为布散精微如雾露之溉。“上焦如雾”
中焦之气(脾胃之气)
自胃上口之下而至回肠。其功能腐熟水谷,化生精微,以生营卫津血。“中焦如沤”
下焦之气(肾与肠、膀胱之气)
回肠以下。其功能分别水谷糟粕,谷之糟粕导入大肠、水之糟粕渗入膀胱。“下焦如渎”
四、“营出中焦、卫出下焦”之说及营卫与三焦的关系。

营卫之所行
营出中焦——营气始于手太阴经,手太阴经循行始于中焦,还循胃口。
卫出下焦——卫气始于足太阳经而行阳分(昼),行于足少阴经而行阴分(夜),气自膀胱与肾,由下而出。
营卫与三焦:
化源二者化源于中焦
营出中焦
循行
卫出下焦
营气化生血液,——与中焦有关
功能
卫气肥腠理、温分肉、司开合、
充皮肤等,——开发于上焦
五、“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌
理:血汗同源
(水份)渗出脉外
血津液汗
病治:
出汗过多→津亏→血源亏乏禁用放血疗法
失血过多→津亏→汗源不济禁用发汗疗法
渗入脉中
渗出皮毛