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心律失常专题宣讲经典讲义.ppt

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心律失常专题宣讲经典讲义.ppt

上传人:读书百遍 2019/10/9 文件大小:4 MB

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心律失常专题宣讲经典讲义.ppt

文档介绍

文档介绍:心律失常专题宣讲是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常,在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出现,表现形式较为复杂。概念什么是心律失常?心律失常的分类起源异常传导异常快速型缓慢性窦房结心律失常异位心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏传导阻滞预激综合征被动性逸搏逸搏心律主动性窦房阻滞房内阻滞房室阻滞室内阻滞扑动、颤动、心动过速等病窦、窦缓、房室传导阻滞等按发病机制按心率快慢早搏(期前收缩)扑动、颤动阵发性心动过速窦性心律心脏冲动起源于窦房结的心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置2、P-~、P波频率60~100次/分4、最长的PP间期与最短PP间期相差<~=1mm==1mm=、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置2、P-~、P波频率60~100次/分4、最长的PP间期与最短PP间期相差<~:十分常见,多属生理现象,无症状或有心悸感。其开始和终止时,心率逐渐增快和减慢。听诊心律快而规则。治疗:β受体阻滞剂如普奈洛尔(心得安)减慢心率。窦性心动过速临床意义:交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低。生理:情绪激动、剧烈运动、吸烟、饮酒、饮茶、咖啡等。病理:发热、贫血、休克、心衰及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。窦性心动过速ECG特性:1、窦性P波2、P波速率>100次/分(P-P间隔<)3、通常逐渐开始与终止临床意义:多见于迷走神经张力增高所致:生理:健康青年人、运动员、睡眠状态等。病理:颅内高压、急性下壁心梗等。服用洋地黄及抗心律失常药物等。临床表现:心排血量不足、重要脏器供血不足。听诊慢而规则。治疗:有症状可用阿托品、***、异丙肾等。症状不能缓解者应考虑心脏起搏治疗。窦性心动过缓窦性心动过缓ECG特性:1、窦性P波2、P波速率<60次/分(P-P间隔>)