我国癫痫诊疗指导建议癫痫持续状态经典讲义.ppt

文档介绍：我国癫痫诊疗指导建议癫痫持续状态癫痫持续状态定义1964年:癫痫发作持续足够长的时间或在足够短的时间间隔内持续反复出现,从而造成不变而持久的癫痫状态1981年:癫痫发作持续足够长的时间或重复频繁的发作而在发作间期没有意识恢复2001年:超过这种发作类型大多数病人持续的时间后,发作仍然没有停止的征象或反复的癫痫发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到基线癫痫发作持续时间Gastaut等通过对数千例强直阵挛发作(GTCS)的临床观察发现,强直期<20秒,阵挛期<30秒。Kramer报道继发性GTCS平均持续时间53秒Theodore等通过视频脑电图监测证实,继发性强直阵挛发作病人一次发作平均时间62秒(16-108秒)。Shinnar等报道儿童一次惊厥性癫痫发作持续时间一般不超过4分钟。Lowenstein等建议在***及儿童(〉5岁)中,将全身惊厥性持续状态持续时间定义为5分钟以上。癫痫持续状态分类全面性癫痫持续状态-全面性强直阵挛癫痫持续状态-阵挛性癫痫持续状态-失神性癫痫持续状态-强直性癫痫持续状态-肌阵挛性癫痫持续状态局灶性癫痫持续状态-Kojevnikov部分性持续性癫痫-持续性先兆-边缘性癫痫持续状态-伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态诊断原则患者有癫痫发作史,其他病史、发作的临床表现对诊断有重要意义脑电图在诊断、鉴别诊断、分类、监护、疗效判断等方面有重要的价值治疗目的尽快终止发作,一般应在SE发生的10分钟内终止发作;保护脑神经元;查寻病因,去除促发因素;保护心、肺功能。治疗原则全面性惊厥性癫痫持续状态治疗非惊厥性癫痫持续状态治疗:静脉注射安定或***羟安定,用法同惊厥性癫痫持续状态恢复和调整原口服药物癫痫专业专家会诊全面性惊厥性癫痫持续状态治疗一般措施10分钟内终止发作的治疗超过10分钟终止发作的治疗维持治疗病因治疗治疗中的评价