鼻出血耳鼻咽喉头颈外科学经典讲义.ppt

文档介绍：鼻出血耳鼻咽喉头颈外科学鼻科学第二篇2第十一章鼻出血3鼻出血——鼻腔疾病常见症状之一,多见。某些全身性疾病、鼻腔邻近器官病变的症状之一。4特点:1、鼻出血多为单侧性,极少为双侧性;2、可为间歇反复出血,亦可呈持续性出血;3、出血量多少不等:轻者——鼻涕带血;重者——大量出血致休克;反复——导致贫血。54、出血部位:大量在鼻中隔前下方易出血区———利特尔动脉丛。儿童:几乎全部发生在易出血区。青年:多见于易出血区。中老年:多见于鼻腔后部——鼻-鼻咽静脉丛(过去认为)鼻中隔后部动脉(现在发现)6病因:大致可分为局部和全身病因两类。—、局部病因:1、  外伤鼻和鼻窦外伤:多损伤筛前动脉——出血较剧。鼻或鼻窦手术损伤。经鼻插管损伤鼻粘膜血管。挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物损伤鼻粘膜。72.  鼻腔和鼻窦炎症非特异性/特异性炎症——粘膜病变损伤血管。3.  鼻中隔病变各型偏曲、糜烂、溃疡、穿孔——出血常见原因。4.  肿瘤恶性肿瘤溃烂出血。特点:早期——反复少量;晚期——大量。8全身病因凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。1、急性发热性传染病:如出血热、伤寒等。鼻粘膜剧烈充血、肿胀、发干。9