肾上腺素和去甲肾上腺素经典课件.ppt

文档介绍：肾上腺素和去甲肾上腺素来源是肾上腺髓质的主要激素主要由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成。药动学非口服给药肌肉注射吸收较快,作用强而短暂吸收后,(1)心脏用来刺激心脏,作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。不利的一面是提高心肌代谢,使心肌氧耗量增加,加上心肌兴奋性提高,如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。(2)血管激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩,以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体,血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。(3)血压皮下注射治疗量或低浓度静脉滴注时,由于心脏兴奋,心排血量增加,故收缩压升高;由于骨骸肌血管舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降,此时脉压差加大(图7—1)。使身体各部位血液重新分配,有利于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。肾上腺素上能作用于肾小球旁器细胞β1受体,使肾素分泌增加,升高血压。,可以缓解呼吸困难。能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏性物质(组***等)。使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。。治疗剂量下,可使耗氧量升高20%-30%; 促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,使血糖升高。激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。-脑屏障,故对中枢神经系统无明显影响,仅在大剂量才可能出现中枢兴奋症状