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上传人:读书百遍 2019/10/10 文件大小:1.88 MB

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文档介绍:肺癌化疗医疗课件病理和分类组织学分类小细胞肺癌SCLC非小细胞肺癌NSCLC多数起源于大的支气管。常引起支气管管腔狭窄,一般不形成多发性肿块,远处转移早。SCLC可分为3型:①燕麦细胞型;②中间细胞型;③混合型SCLC起源于支气管上皮和粘液腺内的K细胞,具有内分泌和化学受体功能,可引起类癌综合征。SCLC对放疗和化疗较敏感。小细胞肺癌鳞状细胞癌非小细胞肺癌腺癌大细胞肺癌鳞腺癌具有明确的腺癌和鳞癌的组织结构,两种成分混杂在一起;或分别独立存在于同一个瘤块中。电镜观察下,鳞腺癌高达49%,多数鳞癌可能属于鳞腺癌。鳞腺癌临床分期T:Tumor,肿瘤N:Node,淋巴结M:Metastasis,转移T+N+M=TNM分期临床分期不明肿瘤TXN0M00TisN0M0IAT1N0M0IBT2N0M0IIAT1N1M0IIBT2N1M0T3N0M0IIIAT1N2M0T2N2M0T3N1M0T3N2M0IIIB任何TN3M0T4任何NM0IV任何T任何NM1备注:局限于气管壁的任何大小的非常见表浅肿瘤即使累及主支气管也被定义为T1。绝大多数肺癌病人的胸水由肿瘤所引起的,有少数患者胸水中难以找到肿瘤细胞,胸水又是非血性及非渗出性的,这些病人应该用胸腔镜和胸膜活检评价。当这些均排除积液与肿瘤有关,胸腔积液的因素应该在临床分期中被排除在外,应该被分为T1、T2或T3。M1包括不同肺叶内多个病灶(同侧或对侧)。化疗