文档介绍:中药灌肠法专题知识讲座中药灌肠法定义中药灌肠又称肛肠纳药法,属中医内病外治法之一,是在中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入,保留在直肠结肠内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。中药直肠给药的历史沿革早在东汉末年,张仲景所著《伤寒论·辨阳明病脉证并治》中记载“大猪胆汁一枚,泻汁,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效”,开创了中药肠道给药的先河。至今已发展应用多个临床科室。中药灌肠疗法临床常用的灌肠疗法分为四类:大量不保留灌肠法﹑小量不保留灌肠法﹑清洁灌肠法﹑保留灌肠法、直肠滴注法。中药灌肠基本为保留灌肠。中药灌肠目的镇静、催眠。用于高热等症。控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。控制慢性炎症的临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。降低血液中的含氮物质,如氮质血症等疾患。中药灌肠机理中医学认为,大肠具有传化糟粕、吸收部分水液的功能。由于肺与大肠通过经脉络属构成表里关系,药物自大肠吸收入体内,通过经脉复归于肺,肺朝百脉,宣发通降,将药物输布于五脏六腑四肢百骸,从而达到整体治疗作用。若病位在肠腑、盆腔等邻近部位,灌肠疗法可使药物直达病所,充分发挥局部疗效。中药灌肠机理现代医学认为,直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。另外直肠富有丰富的静脉丛,药物可通过下列三条途径发挥全身疗效:一条是经门静脉进入肝脏,再进入体循环;另一条是经下腔静脉进入体循环。第三;淋巴组织也参与了药物的吸收。直肠给药的优点一、不经过上消化道,可避免胃酸和酶对药物的影响,同时也避免了对胃肠的刺激;     二、50%药物避免了肝脏,首个作用,减低了对肝脏的副作用;     三、部分药物直达盆腔,使病所药物浓度高,作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高,同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究,中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快,达峰浓度高,达峰时间短