文档介绍：药物热专题知识讲座药物热的定义:药物热是由于患者因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,是临床常见的不良反应之一,亦为导致发热的病因。齐俊英等检索《中国生物医学文献数据库》(光盘)1770例发热待查或发热原因不明病例中,药物热21例,%。【J】,11(6):299-301药物热的比例药物热的发生机理药物热的产生取决于多种因素,并非某种药物特征性的反应,通常与机体的高敏感性反应和患者体质的特异性反应有关,引起药物热的确切原因至今还不清楚。非变态反应性药物热外源性致热源的作用包括:使用了被致热源污染的药物或液体,严格地讲这不应归类于药物热。大多数细胞因子的基因工程产品干扰素、肿瘤坏死因子、疫苗、白细胞介素(结构特殊性)药物影响体温调节机制所致:苯丙胺、可卡因;过量使用甲状腺素某些个体先天性生化代谢缺陷所致如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者,使用伯氨喹啉等药物后,可引起溶血性贫血和发热。内生致热源的释放常见于药物肌内注射所致的无菌性炎症;继发于组织损伤的不良反应。药物损伤红细胞、;非变态反应性药热变态反应性药物热目前普遍认为,药物热与变态反应有关。与药物热有关的这种变态反应以Ⅲ型,即免疫复合物型多见,也可能为Ⅱ型或Ⅳ型变态反应。有些药物为半抗原,本身无免疫原性,一旦与体内的载体物质如白蛋白、变性DNA或细菌代谢产物结合,具备了抗原性,可激发机体免疫系统,产生包括针对自身成分在内的免疫应答。变态反应性药物热因药物过敏反应所致在药物热中最为常见,又称其为药物过敏症。患者常可伴皮疹、关节痛、嗜酸粒细胞增多、哮喘发作等过敏表现。支持药物热为变态反应的推测:药物热与药物的药理特性无关,可表现为速发性,也可以是迟发的;药物热的发生率与药物用量无线性关系;停药后的较短时间内药物热消失;某种抗菌药物仅在少数病人产生药物热,可能与特异体质有关;药物热常与皮疹同时出现。