文档介绍：儿童大叶性肺炎内容辅助检查、诊断及鉴别诊断病理变化分期及临床特点病因及病原谱现状中西医临床治疗大叶性肺炎是一类病原体引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。病因近年由于大量强有力抗生素的使用,典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。冬春季多见,主要见于3岁以上儿童,因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛,有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。病因小儿大叶性肺炎病原谱在我国由于不同年龄阶段儿童大叶性肺炎的病原谱因其特殊的生理状态及生活方式而不同。小儿大叶性肺炎病原谱在我国邱立等对296例患者分析报道发病年龄以1~7岁为主,%。细菌感染多发生于4岁以内共28例(%),尤其是1岁以内共15例(%),支原体感染多发生于4~10岁共45例(%),呼吸道合胞病毒多发生于1岁以下共6例,衣原体感染多在1岁以内。(邱立,[J/OL],中国临床医学, 2010年17(2):182-184)小儿大叶性肺炎病原谱在我国张京荣等报道儿童大叶性肺炎发病率呈逐年上升趋势,发病年龄呈小龄化,其中年龄最小者仅2月,1~12月18例(%),支原体阳性4例,血培养表皮葡萄球菌1例;1~3岁12例(%),支原体阳性6例,血培养金黄色葡萄球菌1例;4~7岁28例(%),支原体阳性23例,血养表皮葡萄球菌1例,痰培养肺炎链球菌2例,草绿色链球菌2例,肺炎克雷伯菌1例,表皮葡萄球菌1例;8~14岁34例(%),支原体阳性31例。([J],2011年19(4):97-98LobarPneumoniaOthersVirusBacteriaMycoplasma