咯血的护理.ppt

文档介绍：定义病因与发病机制临床表现咯血并发症护理措施健康教育是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者。包括大量咯血、血痰或痰中带血。是呼吸内科常见急症之一。咯血须与呕血、口腔、咽、鼻出血鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、肠道出血等出血前症状喉部痒感、血腥味、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红,有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便除非咽下,否则没有有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰病因与发病机制1、支气管疾病2、肺部疾病3、心血管疾病4、其他疾病1、支气管疾病常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石等。出血机制:★损伤支气管粘膜★粘膜下血管破裂★病灶处毛细血管通透性增高2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见于肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺出血等。★小血管破裂(中等量咯血)★毛细血管通透性增高(少量咯血)★小动脉瘤破裂(大量咯血)★动静脉瘘破裂(大量咯血)出血机制:★肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂★支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂3、心血管疾病常见于二尖瓣狭窄(风湿性心脏病)、急性肺水肿(急性左心衰)、房间隔缺损,动脉导管未闭等。出血机制:4、其他疾病血液病:血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等急性传染病:流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等风湿性疾病:结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等其它:气管、支气管子宫内膜异位症、外伤、异物等