文档介绍：※ 晨间提问 ※1. 为什幺腰麻术后病人应取平卧位:为了预防或减轻麻醉后头痛。因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔,脑脊液可不断流失,使脑压降低;此外,可因***液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液,以及穿刺时出血等原因,均可引起头痛。平卧位蛛网膜腔内压力较低,减少脑脊液外漏,使头痛减轻。2. 为什幺胆道疾病患疼痛可以放射倒肩背部:胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜。膈神经起于脊神经的颈 3、颈 5,而颈 3、颈 5 神经亦有分支支配肩背部,故当膈肌受到刺激时,可引起肩背部反射性疼痛。3. 急性肺水肿病人为什幺要用 20~30%酒精湿化吸氧:急性肺水肿病人,因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫痰,阻塞呼吸道。酒精湿化吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫消失,有利于气体进入肺泡,改善缺氧。4. 心功能不全时浮肿的原因及其特点:〖原因〗1)静脉压力增高,组织液回流受阻2)钠水滞留3)肝脏长期郁血发生肝硬化,使血浆蛋白减低,胶体渗透压下降,使水肿加重4)毛细血管内皮细胞受损,毛细血管渗透压增高。〖特点〗 1).多发生于身体下垂部位。2).起床活动者,水肿常于两足和踝部。3)卧床患者则在腰骶部最显着。4)为凹陷性水肿。5)少数患者可出现胸水和腹水。5. 正常人体液总量占体重的多少?正常人体液总量占体重的 60%。细胞内液占体重的 40%,细胞外液(包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液)占体重的 20%。6. ***全身血液大约占体重的多少?占体重的 6~8%,男性:8% ,女性:%。7. 洋地黄的药理作用加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量。8. 典型心绞痛的临床表现:1) 部位:以胸骨中 1/3 处最常见,其次为心前区,可放射至颈、咽部或左肩。2) 性质:突然发作的胸部紧闷感或缩窄性疼痛,多伴压迫或窒息感。3) 持续时间:多在 1~5 分钟内,很少超过 15 分钟。4) 诱因:疼痛多发生在体力劳动或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟等情况下。5) 缓解方式:休息或含服***甘油后 1~5 分钟内缓解。9. 乳房癌根治术后为何要用负压吸引?乳房癌根治术将腋下淋巴结清扫,大量淋巴管断离,可使淋巴液积聚在皮下;皮瓣剥离时的渗血亦可积聚在皮下,因此必须予以引流。用负压吸引可不断吸出积聚的渗液和渗血,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,避免皮瓣坏死。和感染。10 何谓“夏柯氏三连症”?腹痛、寒战、高热和黄疸。?1).心输出量2).外周阻力3).动脉管壁的弹性4).Ⅰ式,毕罗氏Ⅱ式?1).毕罗氏Ⅰ式是胃大部分切除后,将残胃直接与十二指肠吻合。2).毕罗氏Ⅱ式是在胃大部分切除后,将十二指肠残端关闭框置,残端与近端空肠行端侧吻合。?1).大量饮酒和大量进食脂肪、蛋白质类的食物,可刺激胰液大量分泌;2).若胰管有梗阻,则胰腺导管内的压力增加,部分胰小管和胰泡破裂,使胰液外溢而导致胰腺的自身消化。3).酒精的刺激,还可使胃、十二指肠、vatel 氏乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛,导致胰液排泄不畅,诱发急性胰腺炎。,为何要作 T 字管引流?胆总管探查术后,其末端奥狄氏括约肌产生暂时性水肿或痉挛,胆汁引流张碍,胆管内压力增高,可使胆汁从缝合处渗入腹腔而导致胆汁性腹膜炎。此外,由于胆管内压力增高和感染,可加重肝脏负担及上行感染。放置 T 管可防止上述并发症,还可消退胆管内炎症,有利于机能恢复。术后还可利用 T 管进行胆道造影和冲洗,以及时检出残余结石和控制感染。〖体循环〗:血液从左心室—》主动脉—》各级动脉—》毛细血管(进行气体交换与物质交换)—》各级静脉—》上、下 腔静脉—》右心房。〖肺循环〗:右心室—》肺动脉—》肺毛细血管(进行气体交换)—》肺静脉—》左心房。?胃大部切除术后吻合口梗阻的可能原因为:,常需要再次手术,扩大吻合口。后者为暂时性梗阻,较为常见,经非手术治疗可自行消失。,牵引重量以及有效牵引角度?食道气囊注气量为 120~150 毫升,胃气囊注气量为200~250 毫升(最佳注气量应在插管前先试注后确定)。牵引重量一般为  公斤(1 市斤)。有效牵引角度为 30~45 度。?㈠. 胃大部切除病人进食后,很快出现上腹饱胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白等现象,称倾倒综合征。【原因】⑴.是食物在胃内停留时间过短,高渗食物很快进入空肠,而且需在短时间内被大量稀释成等渗,致使血容量减少。⑵.同时,肠管的突然膨胀刺激肠蠕动