文档介绍：大面积烧伤病人的护理大面积烧伤病人的护理烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。因电、化学物质所致的损伤特性不同,所以通常意义的烧伤多指单纯因热力,如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤。【病因】在平时的烧伤中,以青年和小孩较多见。最常见的为居室内单发烧伤,其次为社会场所意外事故的群体烧伤。临床所见烫伤常有热液或蒸汽所致;冶炼工业、某些化工产品,如涂料、塑料、人造纤维等物品及家具等易燃烧,易引发火灾和烧伤。【分类及面积计算】一、:目前普遍采用的是三度四分法,根据烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。:①轻度烧伤:总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。②中度烧伤:总面积在10%~29%之间的Ⅱ度烧伤,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。③重度烧伤:烧伤总面积达30%~49%;或Ⅲ度烧伤面积达10%~19%;或面积不足上述比例,但有下列情况之一者:发生休克等严重并发症;吸入性损伤;复合伤。④特重烧伤:烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。二、烧伤面积计算:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。:不论性别、年龄,五指并拢后的手掌面积约为体表面积的1%,此法简易,常用于小面积烧伤估计和辅助九分法评估烧伤面积。【病理生理】一般将烧伤临床过程分三期1、急性渗出期烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始,2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后开始趋于稳定并开始回吸收。因此,烧伤后48小时内,最大的危险是发生低血容量性休克,故又称此期为休克期。2、急性感染期深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂,至伤后2~3周可进入广泛的组织溶解期,此阶段为并发全身性感染的另一高峰期。如创面处理不当或病人抗感染能力极低的情况下,大量致病菌可侵入邻近的非烧伤组织引起侵入性感染,创面表面晦暗、污秽、腐烂、出现褐色、绿色坏死斑,并有臭味,即使细菌未侵入血液,也可致死,称烧伤创面脓毒症。3、修复期Ⅰ【临床表现】1、症状(1)疼痛:烧伤后病人出现剧烈的疼痛。(2)休克:严重烧伤后不久心输出量即明显下降,表现为面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、皮肤湿冷、尿量减少等低血容量性休克的症状。(3)发热:大面积烧伤病人可出现体温升高等反应。2、体征