文档介绍：危重患者病情观察和护理1病情观察的意义病情观察是临床护理工作的一项重要内容,及时、准确的观察病情变化,为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据,也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。2要做到五勤勤巡视勤观察勤思考勤询问勤记录3病情观察的内容1、一般情况的观察2、生命体征的观察3、意识状态的观察4、瞳孔的观察5、心理状态的观察6、特殊检查或药物治疗的观察4一般情况的观察发育与体形饮食与营养面容与表情姿势与步态皮肤与粘膜呕吐物与排泄物5常见的典型面容病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病病人。贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力,见于各种类型血病人。6急性面容二尖瓣面容慢性面容贫血面容7皮肤和粘膜皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧皮肤粘膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致皮肤粘膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)皮肤苍白,四肢湿冷提示休克8呕吐物和排泄物应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的性状、颜色、气味、量次及伴随症状等。观察排泄物(粪、尿、汗液、痰液等)的性状,量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。9颜色:鲜红色—急性大出血时咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢黄绿色—胆汁反流入胃暗灰色—胃内容物有***改变且滞留在胃内时间较长。10