文档介绍：:..浅谈肺结核的社区防治【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0139-02肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,严重威胁着人类健康。我国活动性肺结核患者约为500万人,占全球患者的四分之一,传染性肺结核患者约达200万人[1]。肺结核病是我国重点控制的传染病之一,虽疫情目前有了显著的缓解,但当今社会人群流动性大,病例发现和监测困难,不规则治疗比例高,易导致耐药结核菌的产生,可能导致结核病疫情进一步恶化,临床防治工作任重道远。因此,义乌市委市政府高度重视防治工作,2003年制定下发了《义乌市结核病防治规划(2003-2010年)》,全面推行了现代化结核病控制策略,建立健全“市、镇、村”三级肺结核管理网络队伍建设,通过《全球基金流动人口结核病控制项日》和《浙江省结核病控制项目》的实施的综合丁预措施,肺结核的防治工作获得了显著的成效。现总结如下。。义乌市佛堂镇位于浙江省屮部,义乌市南部,是屮国历史文化名镇、全国25个“经济发达镇行政管理体制改革试点”和省27个“小城市培育”试点Z-,辖106个行政村,3个居委会,,。2011年全镇共有企业2300余家,从业人员12万余人。由于外来人口众多,肺结核的防治工作环节多、任务重。中心卫生院现有社区责任医师76名,负责辖区内三大类12项公共卫生服务。。采用DOTS策略(督导短程化疗)与社区责任医师管理的综合干预措施。DOTS战略不仅是一项医疗措施,更是将强有力的各种药物治疗与新的现代卫生管理系统相结合,包括五个方面:①政府主导,政府对本市的结核病控制工作给予有力的组织领导和政策支持,在人力、物力和经费上给予保证。②通过痰涂片镜检发现病人;对前来医院就诊的可疑结核病者,都要进行三次痰涂片显微镜检查。③对涂阳患者给予标准短程化疗或至少初治两个月在直接面视下服药;④保证抗结核药物的供应;⑤标准化病例登记和报告系统。DOTS战略是目前降低和防止结核菌感染、结核病死亡、控制耐多药结核病最有效、最可能实施的战略,其核心是规则、全程治疗[2]。2结果2010年1月-2011年12月辖区内共确诊肺结核病94例,标准短程化疗率100%。同时中心卫生院获得2010年度我市结核病防治工作先进集体。3讨论及时正确的治疗,防止耐药慢性病例形成和积累,不仅是临床治疗的目标,也是预防工作的屮心环节。DOTS是英文DirectlyObservedTreatment,Short-Course的缩写,国内简称为督导短程化疗,由世界卫生组织与国际防廃和肺病联盟等五个非政府组织经过十年Z久的研究试验,并在包括中国在内的许多国家推广,所取得的现代控制结核病的经验,是人类长期与结核病斗争的经验总结。DOTS策略可以人量、直接发现传染源;几乎可以治愈所有新发现病人;能有效地减少耐约结核病的产生;减少新病人的发生;病人无需住院治疗,治疗费用低。DOTS策略被世界银行认为是所有卫牛干预措施中最符合成本效益的战略。规范管理肺结核病人是防治肺结核的重要环节。社区卫生服务中心在疾病预防控制中心的指导下,社区责任医生对纳入规