文档介绍：长期医嘱及临时医嘱单填写说明1、医嘱是医生根据患者病情需要,为达到诊治目的而拟定的书面嘱咐,由医护人员共同执行。医嘱的内容包括:日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物(注明剂量、用法、时间等)、各种检查及治疗、术前准备、医生和护士签名。医嘱有长期医嘱和临时医嘱两种。2、医嘱单用蓝黑墨水或碳素墨水填写,字迹清楚,不得潦草和随意涂改。3、长期医嘱单由医师填写起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间,并签全名;由执行医嘱处理工作的护士签全名。4、重整医嘱在医嘱栏第一行书写“重整医嘱”字样,在其下划单红线,重整医嘱的时间据实书写,对继续执行的医嘱照抄原医嘱时间及内容,执行医师栏由重整医嘱医师签名。术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱处理。5、临时医嘱应由医师填写开具医嘱日期、时间、临时医嘱内容及医生签全名;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签全名。6、一项医嘱如占数行,不能使其分写在两页上,应视情况将上一页剩下几行放弃,并在日期栏、医嘱栏和签名栏分别划斜线注销,表示作废,在下一页填写医嘱。7、护士每天执行长期医嘱及临时医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入病历,但应由医疗机构保存2年。