文档介绍：声明本幻灯片仅代表个人观点,以学术交流为目的,内容中可能涉及未在中国批准的临床适应症。处方请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。胃癌的分型:从组织分型到分子分型1胃癌异质性特点与潜在驱动基因靶点2胃癌靶向研究新进展3Contents目录HER2+胃癌研究更新和挑战其他靶向药物研究进展19231965-201020112013胃癌的分型2014大体形态分型(Borrmann分型)组织学分型Lauren分型WHO分型Goseki分型基于环境、遗传和流行病学分型两种基因分型三种基因分型四种基因分型胃癌表观遗传学***:HandbuchderSpreziellenPathologischenAnatomicandHistologie,1926;:,&ResearchClinicalGastroenterology2006;20(4):651-,etal,w2010;8:437-,;141:476-;145:554–;513(7517):202-,PD-L1/2过表达化DNA末端***化,CDKN2A缺失免疫细胞信号微卫星不稳定型变异MLH1缺失有丝分裂染色体不稳定型疏松组织CDH1,RHoA突变CLDN18-ARHGAP融合细胞粘附基因稳定型肠道组织学TP53突变RTK-;513(7517):202-基因分型1965Lauren WHO2011Tan2013Lei组织学分型缺乏对治疗的预测;:HandbuchderSpreziellenPathologischenAnatomicandHistologie,1926;:,&ResearchClinicalGastroenterology2006;20(4):651-,etal,w2010;8:437-,;141:476-;145:554–;513(7517):202-+微卫星不稳定型+基因稳定型+染色体不稳定型增殖型+代谢型+间充质型基因组肠型+基因组弥漫型肠型+弥漫型基因技术的进步促***们更加准确的区分胃癌的亚型预后及治疗转归不同胃体癌贲门癌胃窦癌幽门部正常粘膜胃食管结合部贲门部正常粘膜高分化乳头状腺癌粘液腺癌印戒细胞癌肠型弥漫型低分化腺癌胃癌部位、病理类型不同,aMedulloblastomaNeuroblastomaRenalGISTHepatocellularNon-Hodgkin’AsBeroukhimR,etal.,Nature,2010;463,899-,3,131例肿瘤标本的高通量测序分析缺失突变