文档介绍：:..潘多拉醴的药理作用与临床应用世界华人消化杂志1998年第1期第6卷文献综述作者:林万隆1周汉高1潘伯荣2单位:1上海市北医院内科上海市200435;2第四军医大学621楼12室陕西省西安市710033关键词:苯咪啤类/治疗应用;亚矶类/治疗应用;食管炎,消化性/药物疗法;消化性溃疡/药物疗法;螺杆菌感染/药物疗法;螺杆菌,幽门Subjectheadings benzimidazoles/therapeuticuse;sulfoxides/therapeuticuse;esophagitis,peptic/drugtherapy;pepticulcer/diugtherapy;helicobacterinfections/drugtherapy;helicobacterpylori中国图书资料分类号R5731983年第一代质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)奥美拉I坐(Omeprazole,ome)应川于临床,(Lansoprazole,Lan).H前,PPI的研制已进入第三代,其代表性药物潘多拉^(pantoprazole,Pan),作者通过阅读近期主要文献,对其药物动力学、作用机制、临床应用及不良反应进行综述。%,且不受剂量及食物的影响。以40mg,po,1次/d为例,,tmax=2h〜3h,Auc=5mgXh/L。Pan口服及静注药动学呈线性变化。98%的Pan血浆蛋口结合,/(h・kg),tl/2=>廓清率、,在其11比I症环4位上去甲棊并与硫酸盐结合。口服药80%代谢产物经尿排出,剩余代谢物经胆汁分泌入肠道市粪便排出。,延长T1/2至72h〜9h。,故不影响许多药物在肝脏代谢[1]°+-K+-ATP酶抑制剂,与Ome及Lan和似,都具有一个苯咪哇和II比旋环组成的核心,在pH极低的壁细胞小管屮转化为嗜硫的环化次磺酰***,后者与膜表面H+-K+-ATP酶第5,第6节段的半胱氨酸作川,形成酶的抑制性复合物而使之失活[2].Pen可抑制94%的H+-K+-ATP酶濟t[3].,,提示Pan在pH值较低环境中是一种强效抑酸剂,而pH值较高环境中比Ome稳定性更佳[4](refluxesophagitis,RE)[5]分别用Pan,雷尼替丁(ranitidine,Ran)治疗249例II〜III级(Savary-Miller分级),1次/d,po,Ran150mg,2次/d,%和82%,Ran组为57%和67