大肠癌化疗.ppt

文档介绍：大肠癌解放军总医院肿瘤内科流行病学发达国家:第2位,35—50/10万/年发展中国家:较低,2—8/10万/年我国:第4--6位,10—20/10万/年总体呈上升趋势,年龄明显提前45岁左右高发,低位多见饮食因素过度摄取脂肪纤维素摄入减少遗传因素家族倾向生活****惯便秘高发人群★多原发癌★血吸虫病流行区★大肠腺瘤★多发性家族性★克隆氏病★溃疡性结肠炎★出血性结肠炎★盆腔放疗危险因素长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、年龄大于40--45岁、肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等大体分型早期大肠癌:扁平型、息肉隆起型扁平隆起型、扁平隆起溃疡型晚期大肠癌:隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型组织学分型乳头状腺癌7-10%管状腺癌60-70%黏液腺癌15-20%印戒细胞癌3-4%未分化癌0-2%小细胞癌、腺鳞癌、鳞型细胞癌、类癌转移途径直接浸润:邻近组织器官种植播散:腹盆腔淋巴道转移:肠系膜周围、左锁骨上血行转移:左半----肺多见右半----肝多见临床表现肿瘤出血----贫血、便血肿瘤阻塞----梗阻、腹痛、包块继发症状----腹泻、便秘、周围疼痛、发热等等转移症状----转移器官相应表现特殊表现----穿孔、类癌、恶液质诊断临床症状肛门指诊大便潜血结肠镜检查肿瘤标志物