文档介绍：《动物诊疗许可证》申请审批表申请人姓名申请单位昆明市农业局印制年月日医院或诊所名称详细地址及邮编电话经济性质隶属关系核算形式经营性质固定资产(万元)流动资金(万元)房屋使用面积m2职工人数动物诊疗人员护理人员药剂师检验人员合计医院或诊所负责人姓名性别年龄职务技术职称毕业于何校从事兽医临床工作时间动物诊疗人员使用的主要兽药品种毒麻、精神药品:种片剂:种生物制品:种消毒药品:种注射剂:种宠物饲料:种软膏剂:种其它:种诊疗范围主要的动物诊疗管理制度主要仪器设备诊疗基本设备:污水、污物和病死动物无害化处理设施:现场勘验意见年月日农业局审批意见年月日许可证编号有效日期自年月日至年月日填表说明:1、经济性质:主要指国有、股份制、合资、集体或私营;2、经营性质:是指专营或兼营;3、集体、私营医院或诊所不准经营毒麻精神药品;4、动物诊疗工作制度:包括动物诊疗服务制度、疫情报告制度、卫生消毒制度、处方制度、药物制度和无害化处理制度等;5、诊疗范围:动物诊所不准实施脑、腹腔手术。兽医诊疗资格认证申请表制表单位:昆明市农业局填表时间:年月日姓名性别出生年月照片曾用名民族籍贯健康状况技术职称(职务)政治面貌参加工作时间现从事专业业务专长家庭住址联系电话单位所在地参加何学术团体任何职学历(何时何院校何专业毕业)中等专业学校年制国内高等院校(学位)年制国外高等院校(学位)年制研究生(学位)年制自学及培训情况年制从事动物诊疗工作时间年协助兽医师从事动物诊疗工作时间年所做过的主要动物诊疗工作简历: