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上传人:ttteee8 2019/10/14 文件大小:72 KB

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文档介绍

文档介绍::..案例1某屮学10余名***生早餐食用了而包2小时后,先后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状,呕吐较重。多数学生有低热,WBC升高。经抗感染治疗及补液等治疗后,病情迅速好转。2天内均痊愈。采集呕吐物样品8份作微生物检查:革兰染色阳性球菌,培养见金黄色的菌落,甘器醇(+),凝固酶试验(+)。思考题:?为什么?,我们应注意什么?案例2李某,男,10岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼经常咽痛,发烧。查体:T39°C,血压偏高。实验室检查:尿RBC(+++),颗粒管型3-5个/HP;AS0抗体800单位。思考题:?引起该病的病原菌最有可能的是什么菌?2•患儿的这次临床表现与自幼经常咽痛,发烧是否有关?为什么?案例3患儿,6岁。因发热伴头疼、呕吐两天,服退热及消炎药后,症状无改善,头疼加剧,烦躁。入院时T39°C,呕吐两次,呈喷射状,神志诡清•全身皮肤有针头至绿豆大小不等的红色出血点,颈硬。脑脊液检查:外观混浊,WBC多。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片镜检,发现WBC内外均有革兰阴性双球菌。思考题:??怎样进行特异性预防??案例4患者,女,27岁,以尿频、尿痛、***分泌物多就诊。门诊检查,尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,宫颈水肿、充血,糜烂,有脓性分泌物流出。宫颈管分泌物涂片镜检:中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌,细菌培养的生化反应:氧化酶(+),葡萄糖(+)麦芽糖(一)蔗糖(一)思考题:??案例54岁男孩,进食小店卖的水果色拉,冋家2天后,出现严重腹部疼痛,大便次数不断增加,且多次便血,伴发热,呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。思考题:?2•针对该病例应做哪些微牛物学检查?案例6患者,男,23岁。急性腹痛2天,腹泻每天10次左右,有明显里急后重感,肠鸣音亢进,体温38°C,血压正常,WBC数增高。取黏液便镜检红细胞3个,白细胞8个,未见阿米巴原虫。思考题:??(列举2・3种)案例7患者,女,27岁。发热6天入院,食欲不振,乏力,腹胀,排稀便,每天4・5次。休检:休温40°C,相对缓脉,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。WBC数不高,取血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达反应,结果如下:入院吋伤寒H1:80,伤寒01:80,肖氏副伤寒H1:40,希氏副伤寒H1:40;入院12天,伤寒H1:320,伤寒01:320,肖氏副伤寒H1:40,希氏副伤寒III:20o思考题:??案例8患者,男,36岁,一周前去印度旅游,昨日方归,出现头昏,腹胀,,剧烈腹泻,米泪水样便,呕吐-•天,无腹痛,无里急后重感。查体:淡漠面容,皮肤、唇、舌干燥,眼窝内陷,血压80/60mmHgo急诊入院。思考题:??确定诊断需做哪些检查??案例9患者,男

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