文档介绍：案例1
某中学10余名学生早餐食用了面包2小时后,先后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状,呕吐较重。多数学生有低热,WBC升高。经抗感染治疗及补液等治疗后,病情迅速好转。2天内均痊愈。采集呕吐物样品8份作微生物检查:革兰染色阳性球菌,培养见金黄色的菌落,甘露醇(+),凝固酶试验(+)。
思考题:
考虑什么疾病?为什么?
就此食物中毒事件,我们应注意什么?
案例2
李某,男,10岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼经常咽痛,发烧。
查体:T39℃,血压偏高。实验室检查:尿RBC(+++),颗粒管型3-5个/HP;ASO抗体800单位。
思考题:
考虑什么疾病?引起该病的病原菌最有可能的是什么菌?
患儿的这次临床表现与自幼经常咽痛,发烧是否有关?为什么?
案例3
患儿,6岁。因发热伴头疼、呕吐两天,服退热及消炎药后,症状无改善,头疼加剧,烦躁。入院时T39℃,呕吐两次,呈喷射状,,颈硬。脑脊液检查:外观混浊,WBC多。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片镜检,发现WBC内外均有革兰阴性双球菌。
思考题:
引起本病最可能的病原菌是什么?
该菌是如何传播的?怎样进行特异性预防?
送检病人的检材标本时应注意什么?
案例4
患者,女,27岁,以尿频、尿痛、***分泌物多就诊。门诊检查,尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,宫颈水肿、充血,糜烂,有脓性分泌物流出。宫颈管分泌物涂片镜检:中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌,细菌培养的生化反应:氧化酶(+),葡萄糖(+) 麦芽糖(-) 蔗糖(-)
思考题:
该患者感染的病原菌是什么?
诊断的主要依据是什么?
案例5
4岁男孩,进食小店卖的水果色拉,回家2天后,出现严重腹部疼痛,大便次数不断增加,且多次便血,伴发热,呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。
思考题:
最可能的病原菌是什么?
针对该病例应做哪些微生物学检查?
案例6
患者,男,23岁。急性腹痛2天,腹泻每天10次左右,有明显里急后重感,肠鸣音亢进,体温38℃,血压正常,WBC数增高。取黏液便镜检红细胞 3个,白细胞8个,未见阿米巴原虫。
思考题:
可初步诊断为哪种疾病?
可采用哪些方法进行快速诊断?(列举2-3种)
案例7
患者,女,27岁。发热6天入院,食欲不振,乏力,腹胀,排稀便,每天4-5次。体检:体温40℃,相对缓脉,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。WBC数不高,取血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达反应,结果如下:入院时伤寒H 1:80, 伤寒O 1:80,肖氏副伤寒H 1:40,希氏副伤寒H 1:40;入院12天,伤寒H 1:320,伤寒O 1:320,肖氏副伤寒H 1:40,希氏副伤寒H 1:20。
思考题:
根据此结果可初步诊断什么疾病?
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案例8
患者,男,36岁,一周前去印度旅游,昨日方归,出现头昏,腹胀,,剧烈腹泻,米泔水样便,呕吐一天,无腹痛,无里急后重感。查体:淡漠面容,皮肤、唇、舌干燥,眼窝内陷,血压80/60mmHg。急诊入院。
思考题:
最可能的诊断是什么?
应首先进行何种检查来进行初步诊断?确定诊断需做哪些检查?
如何进行特