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癔症的临床表现及心理治疗.doc

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癔症的临床表现及心理治疗.doc

上传人:ttteee8 2019/10/14 文件大小:24 KB

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文档介绍

文档介绍::..瘡症的临床表现及心理治疗瘡症的临床表现及心理治疗电视剧《红楼梦》里有这样一个场景:宝玉听说林妹妹走了,突然“不省人事”,说起了胡话,指着条案上的小木船说:“林妹妹走了,就是坐着这条船走的,你们快去追吧……”按照民间通俗的说法,宝玉这个时候的状态就叫做“撒瘡症”O瘡症及其症状表现通常容易患瘡症的人农村比城市多,女性比男性多,尤其是青春期、年轻或更年期女性发作的人相对更多。资料表明,本病的发病年龄多在16〜30岁,患者在性格方面往往表现为小心眼,好生闷气,情绪不稳,以自己为中心,容易接受各种暗示。另外某些农村或边远地区文化水平低,存在迷信思想,这些也都是容易引起席症发作的重耍因素。癒症还可能集体发作。集体发病的原因可能是因为见到一人发病后,其他人对这种疾病产生了紧张恐惧的心理。如果他们的性格容易受到暗示,就会像“传染”似的,一个接一个地发作起来。这种集体发作现象多在小学或初中一二年级发生,尤其在女生中多见。尽管瘡症的症状类型较多,但是一般具有尽情发泄和表演的特点,使人印象深刻,有的亦可出现许多幼稚性动作、行为,甚或离家出走,到处游荡等。人们通常把癒症复杂多变的类型综合为分离性症状和转换性症状。分离性症状又称作意识范围狭窄,是指患者因神志不淸而出现的精神症状。一般患者不很清楚自己的身份:有的表现为假性痴呆、选择性遗忘;有的表现为儿童样痴呆:有的则装神弄鬼,这种症状多发生在农村患者。另外,还有少数人出现癒症性精神病,表现为明显的行为混乱,短暂的幻觉和妄想等,具体的表现有以下几种。情感爆发是瘡症常见的发作形式。患者在精神因素作用下,突然精神失常,哭笑,狂怒,叫喊,打人,打口己,毁物等。有时表现委屈,悲伤,痛哭流涕,或又突然兴高采烈,手舞足蹈,并且常伴有幼稚,做作,撒娇或演戏样的动作表现。集体发作更为频繁。一般发作时间较短,发作过程中患者心里大致明白,但难以控制。意识障碍可表现为昏睡状态,呼Z不应,推Z不动,四肢发硬,僵卧于床,仅见眼睑颤动。或为癒症性木僵,动其肢体则有抗力。有的患者意识朦胧,情感丰富,表情生动,行为夸张,富于表演色彩,谈话常以歌谣式,说出内容多与精神创伤有关。有的患者可出现假性痴呆的表现,如有问必答,答案近似正确,如问“人有儿个耳朵?”,回答“3个”0遗忘患者常不能回忆某一段时间的生活经历,甚至否认既往的生活和身份,有一种连整个生活经历被遗忘称为全部遗忘。持续吋间可长可短。神游症不仅记忆丧失,而冃从原地出走,被人发现后,则否认全部经历,甚至否认他的身份。神游现象除瘡症外,尚可见于癫痫病患者。转换性症状主要表现为躯体的功能障碍。这些障碍主要有:①痉挛发作(抽搐),是瘡病发作最常见的形式,表现为类似于癫痫样的抽搐。发作之前可有头痛,胸闷,心烦,委屈等表现。发作吋四肢抽动或挺直,两眼球上翻,在发作过程中常有各种活动,如撕扯衣服,捶胸,抓周围的人或发出怪声等。同吋面部可有各种表现,显得夸张与做作。发作的持续时间也大大超过癫痫的发作吋间。痉挛发作后往往哭泣或不语,患者感到全身酸痛,疲乏无力。②瘫痪(运动麻痹),临床表现类似各种麻痹或不全麻痹,如偏瘫、截瘫或单瘫等各种形式。这种现象与神经系统器质性病变所致不同,并不伴有上或下运动神经元损伤的特征,无器官的损害