文档介绍：:..磨牙残冠桩核修复44例临床观察潘明(辽宁省海城市中医院口腔科114200)【摘要】目的探讨采用纤维桩对磨牙残冠进行桩核修复的临床效果。方法选取来木院口腔科就诊的磨牙残冠患者44例,共56颗患牙,根管治疗充填无症状后采用纤维桩行桩核修复,术后经6J8个月的随访观察修复修改。结果56颗修复体中54颗获得成功,失败修复中1例出现桩核脱落,一例出现桩折断。结论磨牙残冠采用纤维桩系统修复成功率高,并发症少,该技术值得在口腔修复中推广使用。【关键词】磨牙残冠纤维桩修复【中图分类号】R783 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0214-01随着新材料的出现和根管治疗技术的进步,以往多需拔除的磨牙残冠残根,经完善的根管治疗后其保存率越来越高。纤维桩和树脂粘结技术作为新兴修复材料,其材料安全性和美容效果在前牙修复中己广泛使用[1]。而磨牙的残冠修复以前较多采用的仍是铸造金属桩核修复,其存在诸多缺点如:易释放金属离子使牙龈变色、弹性模量高、易根折等缺点[2]。因此纤维桩核作为金属桩核的替代品逐渐应用于临床。木次选取的磨牙残冠修复采用纤维桩核,经治疗以及后期对患者的跟踪随访,效果令人满意。:选取我院口腔门诊2011年12月〜2012年12月磨牙残冠病人44例共56颗患牙;具体牙位:第一恒磨牙为48颗,第二恒磨牙为8颗;其中男性26例,女性30例。所有患牙经根管治疗后无疼痛,牙周无明显炎症,松动I°以下,根尖x线片示无阴影,根管充填后观察2周后无明显症状。:(1)根面预备:根管预备前须经x线牙片确定根管长度、方向和横截面。根面预备时在尽可能保存健康的牙体组织的情况下,尽量去尽嶠坏牙体组织及薄壁弱尖。牙颈部形成1〜2mm的牙本质肩领。(2)根管预备:根据牙根长度及横截面将牙胶充填物去除,再采用相应的钻头预备根管,深度为根管全长的1/2到2/3,为维持封闭性在根尖应保留4〜5mm的充填物,根据牙根数目的不同预备2〜3个根管。(3)纤维桩粘接和树脂核的形成:试桩吋取出相应的纤维桩,置于根管后拍x线牙片检查放置的深度是否到位。将纤维桩用金刚砂车针修整,切除多余部分,酒精擦拭消毒后备用。将牙颈部根面和根管内壁酸蚀后用清水冲洗30秒,气枪吹干,在跟面、根管内和纤维桩上均匀涂布粘结剂,各光照10秒。专用注射器将复合树脂注入根管,注射吋须做到边后退边注入,确保根管内树脂均匀充满,无气泡产生。把备好的纤维桩插入根管内,就位后光固化20秒。最后用复合树脂堆塑牙冠部分,每堆塑2mm光照一次逐层固化,每次光照40秒。(4)牙体预备和烤瓷冠修复:按照常规烤瓷全冠基牙预备的方法备牙、取模型后制作烤瓷全冠,试戴调磨无异常后将牙冠粘固,修复过程全部完成。:完成修复治疗后,患者于6〜18个月期间复诊,通过临床检查和x线片检查评价修复效果。临床检查包括:树脂桩核是否存在松动、折断,牙龈有无变色、红肿、萎缩,修复体有无损坏等。X线检查包括:根尖周围有无阴影,牙根有无折裂、折断等。以上检查无明显异常则为成功,有其中一项者可视为失败。2结果所有56颗患牙在半年复诊吋均无异常情况,18月口寸复诊的患者中出现1例桩核脱落和一例