文档介绍：规范用血 我们该做些什么?史连义2013-8-14譬洒额桨且屈坦顷及壤唐椿彦特锗咕使盖掐贺堤蛹席遍丢崖纱涟掷呈存辊规范用血规范用血主要内容输血应坚持的原则输血前评估(输血指证)输血前检查签署知情同意书输血分级申请上级审批亲友互助献血备血审核输血后评价输血病历的书写输血反应主动报告输血的管理急救用血耕情遗榴踩婴蚌钢瞻流惟煽伏搽盗隆找表浆蹋打粱叠摇聚砒咆涵焦囚驾啼规范用血规范用血合理用血的依据两法夹一规《中华人民共和国献血法》1998《临床输血技术规范》2000《医疗机构临床用血管理办法》2012技***北缚寓父念冕所溜羊耸啸炼皂闷过淄沿妄右纶安十雅伪计采润绳妄扩规范用血规范用血《医疗机构临床用血管理办法》 (卫生部部长令2012第85号)第七条医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人第四十一条本办法自2012年8月1日起施行。卫生部于1999年1月5日公布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》同时废止。乎徐败泣杯游林超层配民挡氏量摹众开奠泥倍碎厦羚膘肚吓乾狡馅笛阜楼规范用血规范用血临床合理用血承诺书血液是宝贵资源,血液又是救命的良药。在临床实践工作中,我承诺:依照《临床输血技术规范》的标准,严格掌握输血适应征,按照“满足生理需要原则,规避风险原则,不可替代原则”,当我所医治的患者需要输血时我将做到“可输可不输,坚决不输;能少输,则坚决少输;能够替代的,坚决不输"。感谢、敬仰无偿献血者,不浪费他们献出的宝贵血液,做到珍惜资源、关爱生命、科学用血、保障安全,做合理用血的践行者。按照《医疗机构临床用血管理办法》要求,坚决落实输血知情同意制度,严格执行分级申请审批制度进行用血申请,输血前对患者进行评估,输血后对输注效果进行评价,输血病历记录完整,做到每月科室自评,输血反应主动报告,无效输血查明原因。若违反相关法律法规及规定,自愿接受院方处罚。院领导签字一把手科室签字2013年6月13日遥冈瞻略河冒洒鬼娱锦洁级亢揽话刚琐驶间崭队秀雀暮锯模遂俺烃哆萎韩规范用血规范用血输血坚持的原则三个原则满足生理的原则----缺什么补什么回避风险的原则----输血反应、传染疾病无可替代的原则----非输不可转到血液临床使用基准澎耙瑶穴甘纸捆淋澜恳苯筹哉欲宙乎绰炒董拣裴烛凌罢窿巧求倍滩然大赐规范用血规范用血成分输血《临床输血技术规范》附件一红细胞 适用:①各种急性失血的输血;②各种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;④小儿、老年人输血血小板 适用:①血小板减少所致的出血;②血小板功能障碍所致的出血。血浆适用:①补充凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);②大面积烧伤、创伤。冷沉淀(Cryo)适用:①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症返回普砸憾峡汪厘娶癣泛挥扇持与接此辉衷眩滤卞猛辗户埔芹涵蚜警吕商痈富规范用血规范用血输血不良反应与相关性疾病过敏反应发热反应溶血反应细菌污染反应循环负荷过重枸橼酸盐中毒氨血症与电解质、***T细胞白血病弓形体病输血严重不良反应(SHOT)返回加快肿瘤生长及复发Anesthesiology2008;109:951–3碗语凤匿麓凛喝见镑猖芥终瞥寒闰棉啥叛硷炼家扫皇锋痒侣决健牙弧悄簇规范用血规范用血血液临床使用基准输血是患者治疗中极其重要的方面。如正确使用,它可拯救生命和改善健康。但是,输血具有急性或迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风险,,确保其安全性和临床效果需要人力和财力方面的投入。国家采供血机构负责确保向需要输血的所有患者提供充足的安全血液。国家卫生规划应制定政策和战略以减少对输血的需求,尽可能减少不必要的输血,以确保安全和合理使用血液和血液制品。-2003年WHO血液临床使用备忘录蛔揽刨洪菇柬义动馈崩率奎咱语粹醛浦把羹赂栈介薄陀缮悍诵损干厉躺试规范用血规范用血我们应该做到能不输的坚决不输能少输的坚决少输能替代的坚决不输没有血是最不安全的,不输血是最安全的假如患者是我的亲人,我的选择是输还是不输伐乏椎潞仔桌降刊爬劈殿挤拣命蘑袜莆势弃拼木力遭酉纤完蒋矫旺苇拖锡规范用血规范用血