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甲状腺疾病实验室诊断讲义.ppt

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甲状腺疾病实验室诊断讲义.ppt

上传人:读书百遍 2019/10/15 文件大小:6.89 MB

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文档介绍

文档介绍:甲状腺是人体最重要的内分泌腺之一,合成、分泌和贮存甲状腺激素甲状腺功能紊乱可对神经系统、心血管系统、骨骼系统等产生一系列的影响甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病应重视甲状腺功能的检测,早发现和早治疗最常见的疾病之一免疫疾病的典型检测指标比较多受临床关注相对比较少发展的潜力很大前言在临床诊疗中,临床医师对甲状腺疾病的正确诊断需要高质量的实验室检查作为支撑。有时,临床高度怀疑的,如有明显的甲亢临床表现或伴有甲状腺迅速增大,通过甲状腺激素检验即可予以确诊。但多数甲状腺疾病患者的临床症状并不明显,这时只有通过生化检验或细胞病理学检查才能作出确诊判断。每个国家各个实验室在甲状腺激素检验上都有自己不同的策略方案。虽然我无法兼容所有这些不同观点,但是我希望本演讲的听众会赞赏我的努力,即综合不同意见推荐一个策略和方案,我相信本演讲包括了绝大多数在诊治甲状腺疾病中常用的有关甲状腺检测的特点专长及其局限性。历史回顾在过去的40年中,由于甲状腺生化检验的灵敏性和特异性的提高,以及细针抽吸活组织检查(FNA)的发展和细胞学技术的进步,显著地影响了甲状腺疾病的检测和治疗的临床策略与方案。20世纪50年代,我们只能采用一种血清甲状腺试验,即采用蛋白结合碘(PBI)技术来间接估计TT4。70年代初出现了竞争性免疫分析法(RIA)和非竞争性的免疫定量测定分析(IRMA)方法,特别是近来发光免疫方法的不断发展,改善了甲状腺激素测定的特异性和灵敏度。目前,血清测定可用于检测血液中TT3、TT4和FT4、FT3甲状腺激素的浓度。高新技术的标记免疫分析时间荧光分辨酶放大发光化学发光、电化学发光RIA、IRMA、ECLIA标记免疫电化学发光检测