文档介绍：病例一某男35岁,左耳反复流脓1年余,未能得到有效治疗,就诊前6天出现畏寒发热,℃,同时头痛,3天后体温持续高热不退,头痛加重,并有呕吐,意识模糊,时呈躁动不安,查:神志呈昏睡状态伴定向障碍,颈强直(5F),布氏征(+),克氏征(+)。病例二一农妇28岁,8天前因劳动中淋雨着凉,而出现鼻塞、流涕、咳嗽,服用感冒药2天后上症缓解。3天前出现胡言乱语,出家门不懂得回家,查体:神志嗜睡,表情淡漠,反应迟钝,懒言不答,两侧巴彬斯基征(+)。病例三某青年男子21岁,1年前外出到广东务工,染上吸毒恶****3周前开始出现反复的发热头晕,体温多在38~39℃,午后较明显,同时不思饮食,身体渐渐消瘦,精神明显差,头痛不断加重,就诊前2天出现言语不清,右侧肢体无力,活动障碍,查:℃,神志清,表情淡漠,脑膜刺激征(+),右侧上下肢肌力Ⅱ级,不完全性运动性失语。病例四某中年女性40岁,全头胀痛40天加重伴频繁呕吐6天而就诊,开始为全头胀痛,而后进行性加重,变得头颅欲炸裂感难以忍受,但神志清楚,定向、理解、思维、判断能力及全身运动、感觉均正常,查:℃,颈稍抵抗,克氏征(±)。腰穿脑压>400mmH2O。[概述]各种生物性病原体侵犯脑实质、脑膜及血管,引起急、慢性炎症(或非炎症)性疾病。以损害脑实质为主→脑炎以损害脑膜为主→脑膜炎上述两者同时明显损害→脑膜脑炎常见病原体病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次氏体、寄生虫、(朊蛋白)等感染途径①血行感染②直接感染③逆行感染病毒性脑炎[概念]各种嗜神经病毒侵犯脑实质为主的炎症性脑病。常见病毒单纯疱疹病毒、肠道病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等。