文档介绍：:..肺结核合并糖尿病120例临床观察【摘要】丨1的:分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效,探讨两病之间的相互影响。方法:选择2000年11刀〜2006年11刀长春市传染病医院120例住院糖尿病合并肺结核患者临床特点及治疗效果进行总结分析。结果:合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多的临床特点;在糖尿病血糖控制在<,疗效较好。结论:糖尿病与肺结核互相有彫响,糖尿病可促发和加重结核病,肺结核疗效与血糖控制水平直接想关。【关键词】肺结核糖尿病特点疗效糖尿病和肺结核是临床常见和多发病,两者常合并存在,互相影响。两病并发不仅关系密切,而且在发病、临床表现、治疗、预后等方血都有其特点。糖尿病病人患结核的危险是普通人群的4〜8倍,而冃这种肺结核人部分比较严重,病情复杂,传染性强,病死率高。通过对我院2000〜2005年住院的肺结核病人合并糖尿病的情况进行分析,探讨其临床特点。资料与方法2000年11月〜2006年11月收治肺结核合并糖尿病患者120例,男85例,女35例,(27〜81)岁。>50岁96例(80%)。初治87例,复治33例,糖尿病及肺结核分别符合1999年WHO的糖尿病诊断及分类标准,肺结核的诊断标准按照2000年中华医学会结核分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》;本组病例中,先有糖尿病者66例(55%),先有肺结核者37例(%),两病同时发现者17例(%)。肺结核情况:结核病变位于非结核好发部位者32例(%)病灶性质以T酪为主55例(%),以空洞为主27例(22%)。病变累及1个肺叶41例,2个肺叶45例,3个肺叶34例,其中浸润型肺结核93例,慢性纤维空洞型27例。痰菌阳性者96例(80%)。初治病例73例(%),复治病例47例(%)。糖尿病情况:糖尿病病例的诊断按WHO1999年颁布的糖尿病诊断标准,所有病人均为2型糖尿病,~10mmol/L23例,10〜14mmol/L82例,>14mmol/L16例。治疗方法:初治肺结核的化疗应用异烟腓、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇(或链霉素),复治病例应用力克肺疾、利福喷丁、丁胺卡那霉索、对氨基水杨酸钠及利复星等正规抗结核方案治疗;在治疗中根据结核菌的药敏实验情况酌情调整治疗方案,疗程1〜。糖尿病患者衣饮食控制基础上给予口服降糖药及注射胰岛索,其中单用饮孜控制7例(%),饮食控制+口服降糖药15例(%),饮食控制+胰岛素治疗98例(%)。结杲通过观察木组病例痰菌转阴96例,痰菌阴转率80%o结核病灶显箸吸收89例,部分吸收16例,%o空洞闭合19例,牢洞闭合率7()%。其屮血糖控制在<84mmol/L91例,痰菌转阴83例,痰菌转阴率91%。结核病灶吸收好转86例,%。血糖控制在&4mmol/L13例。痰菌阴转7例,痰菌阴转率54%。结核病灶吸收好转9例,%0血糖控制在>14mmol/L16例。痰菌阴转6例,%。结核病灶吸收好转10例,%o讨论糖