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肺结核用药临床观察及护理.doc

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肺结核用药临床观察及护理.doc

上传人:sssmppp 2019/10/15 文件大小:32 KB

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文档介绍

文档介绍::..肺结核用药临床观察及护理近年来由于结核病用药不规律,HIV在世界范围内的传播,L-型菌的出现,耐药结核病例逐年增加,给抗结核治疗和护理带来了困难。在护理这些患者中发现患者精神因素与结核病的发生、发展和预后有一定关系。患结核病后,患者会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理改变,带来的结果是使患者的机体抵抗疾病的能力进一步降低,致病灶进一步恶化,这样形成恶性循环,对控制结核病极为不利。如果提高结核病患者的免疫机能,除应用促进活性淋巴细胞增殖的药物之外,做好结核病患者的心理护理至关重要。为了提高护理工作中心理护理的技术水平,摸索对结核病患者心理护理的常规护理方法,现对长沙市中心医院胸科中心一病室2006年1月至2006年12月收治肺结核患者582例进行回顾性分析,现将护理体会报告如下。,长沙市中心医院胸科中心一病室共收治肺结核患者582例,其中女性274例、男性306例。年龄在14~84岁之间,其中空洞型肺结核患者227例、其他类型结核患者305例。,***:异烟腓(INH)、利福平(RFP)、乙***丁醇(EMB),清晨起床后空腹服用。毗嗪酰***,每次饭后半小时服用。儿童则要根据体重来确定用药的剂量。在院加强治疗时间为1个月左右,出院继续服用总为9个月,出院后的维持治疗的前三个月仍与在院期间用药方法不变,后6个月则采用三联用药即异烟腓、利福平、乙***丁醇。出院后服药期间每个月定期到医院复查,以便医生跟踪治疗情况,及时调整治疗方案。(好转期):病变较强吸收,病灶形成纤维化、钙化;空洞闭合或缩小,痰菌转阴。有效(稳定期):病变无活动性改变,空洞愈合,痰菌连续阴性(每月至少查痰一次)达六个月以上,如空洞仍然存在,则痰菌需连续阴性一年以上。无效(活动期):新发现活动性病变,病变较前增恶、增多;新出现空洞或空洞增大,痰阳性。,入院后应将患者安排到单间,严格按照隔离制度接触患者,限制家属及朋友探视。患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。不要大声说话、咳嗽或者打喷嚏,风良好,房间要经常消毒,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1〜2调羹的量放在炉上熏蒸,关闭门窗1〜2h后开窗通风,患者用过的器皿、用具等耐热物用最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物等,煮沸时间为10〜15min,用过最好戴口罩,口罩每天要煮沸后清洗。室内光线要充足,通的衣被要经常清洗并在太阳下暴晒2h可达到杀死结核杆菌的目的。同时对于对初入院患者应指导掌握正确的留痰方法:在留痰前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌,留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,然后盛于痰盒内送检,不要将唾液或者鼻涕吐入痰盒,以免影响痰结果。,需要高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食如牛奶、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。。由于抗结核药物疗

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