文档介绍：主要内容概念常见外渗药物的分类药物外渗的临床表现药物外渗后的对症处理药物外渗的预防概念外渗:是指静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。渗出:是指静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。国内外文献报道:%~6%药物外渗分类+化疗药物外渗非化疗药物外渗化学治疗药物外渗——药物分类无刺激性药物:门冬酰胺酶阿糖胞苷甲氨喋呤氟尿嘧啶 刺激性药物:环磷酰胺、异环磷奥沙利铂紫杉醇 腐蚀性(发泡性)药物:防线菌素D(更生霉素)、蒽环类(柔红霉素阿霉素表阿霉素去甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱长春的新)、氮芥非化疗药物外渗-药物分类钙剂:10%葡萄糖酸钙、氯化钙高渗性药物:50%葡萄糖,浓电解质,20%甘露醇,脂肪乳缩血管药物:多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等抗生素:强力霉素、万古霉素强碱类药物:苯妥英钠、硫苯妥钠本科室高渗药物盐酸去氧肾上腺素注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺注射液盐酸多巴胺注射液氯化钙注射液浓氯化钠注射液10%葡萄糖酸钙注射液50%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液可能高渗药物中/长链脂肪乳注射剂依托咪酯乳状注射液盐酸艾司洛尔注射液注射用乌司他丁碳酸氢钠注射液甘露醇注射液氟哌利多注射液盐酸胺碘酮注射液氟比洛芬酯注射液氯化钾注射液盐酸肾上腺素注射液盐酸尼卡地平注射液1、注射血管:肥胖、高龄、血管的直径2、外界因素:气温较低3、病理因素:上腔静脉压迫、乳癌术后4、放射线因素:放射治疗区域5、注射部位的选择:手背,关节6、注射技术的掌握:专业培训护士外渗的相关因素Ⅰ期局部组织炎性反应期Ⅱ期静脉炎性反应期Ⅲ期组织坏死期输液外渗-皮肤损害分期局部皮肤红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死局部皮下组织出血或水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱血管神经外露或伴感染渗出的分级0级没有症状1级皮肤发白,水肿范围的最大处直径<1cm,皮肤发凉。伴有或不伴有疼痛2级皮肤发白,水肿范围的最大处直径在1~6cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛3级皮肤发白,半透明状,水肿范围的最大处直径>6cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感4级皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出;皮肤变色,有瘀伤、肿胀,水肿范围最小处直径>6cm,可凹性水肿,循环障碍,中度到重度的疼痛