文档介绍：中毒的急救四川绵阳四0四医院急诊科李斌医师定义:中毒(poisoning)是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害引起中毒的化学物质称为毒物(poison)根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物药物农药有毒动植物中毒有急性和慢性两大类急性中毒短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命慢性中毒长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴职业性中毒有毒原料、辅料、中间产物、成品保管、使用、运输生活性中毒误食、意外接触有毒物质用药过量、***或谋害中毒途径毒物吸收呼吸道:烟、雾、蒸气、气体一氧化碳消化道:各种毒物经口食入皮肤粘膜:苯***、硝基苯、四乙铅、有机磷农药代谢解毒主要在肝通过氧化、还原、水解、结合毒性降低少数在代谢后毒性反而增加(对硫磷氧化成对氧磷)毒物排出大多数毒物由肾排出一部分经呼吸道排出经粪便从消化道排出经皮肤排出乳汁排出中毒机理1. 局部的刺激腐蚀作用2. 缺氧3. 麻醉作用4. 抑制酶的活性5. 干扰细胞膜或细胞器的生理功能6. 受体的竞争结合询问中毒病史询问毒物接触史:毒物种类如何中毒中毒时间和中毒量发病原因呕吐物性状,特殊气味生活情况、精神状况发病地点发病经过病人职业既往病史和服药情况家中药品有无缺少怀疑一氧化碳中毒:了解病人卧室有无炉火及烟筒?同室人情况怀疑职业性中毒:询问职业、工种、工龄,接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故对无明确接触史的患者,出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难等,都应想到中毒的可能怀疑服药过量询问既往有何疾病吃什么药及药量等怀疑食物中毒询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况怀疑服毒***询问发病前精神状态,***现场有无空药瓶、药袋或剩余药物及标签等注意中毒病人应注意检查神志状态(清醒、矇眬、昏迷或谵妄)患者衣物有无药(毒)渍、颜色和特殊气味皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等,皮肤、口唇颜色有无改变(紫绀、樱红、苍白或灰白色等)结膜有无充血,巩膜有无黄染,视力有无减退或突然失明