文档介绍：:..腰腿疼痛针灸治疗【摘要】腰腿痛是一组以腰部疼痛或腿痛为主要表现的临床综合徵,它是骨伤科临床常见病,多发病之一•该病好发於中,老年人,主要由腰肌劳损,炎症,风湿以及脊柱退行性病变等多种疾病引起•据流行病学调查,美国居民有80%的人在其工作年代患过腰腿痛,瑞典居民有65%的人在其工作年代患过腰腿痛,且随?年龄的增长,发生率亦逐渐增加•国内统计资料表明,腰腿痛患者的门诊率仅次於感冒和心血管疾病[1]・本病病因复杂,疼痛时缓时重,缠绵不愈,复发率高•许多患者久治不愈而演变成慢性,顽固性腰腿痛,治疗颇为棘手•近年来,国内外许多专家学者采用针灸治疗腰腿痛较为普遍,且临床疗效显著,兹将有关文献资料综述如下.【关键词】辨别证候急性腰腿痛慢性腰腿痛针灸(一)、临床症状发病急,疼痛剧烈,活动受限,腰痛连臀、胯、股外侧,或沿下肢走行放射至足外踝。患者呈强迫体位,咳嗽、打喷嚏时常加重,服止痛药大多不缓解。辨证分型风寒型:痛急,冷酸痛明显,背部拘急,俯仰转侧不利,E1轻夜重,静卧痛势不减,疼痛以足太阳膀胱经和督脉走向为主,有感受风寒诱因,舌苔白腻,脉沉迟而缓。风热型:腰腿部掣痛并伴有热感,或烧灼感,遇凉则舒,活动后减轻,以足少阳胆经走向为主,口苦烦热,小便黄赤,脉濡数或弦数。瘀血阻络型:痛若针刺,痛有定处,拒按,有闪挫跌打外伤史,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。(二)、穴位中医认为,经络是人体结构的重要组成部分。纵行为经,横行为络。内属脏腑,外络肢节,分布于人体内外上下,运行气血,营养全身。在经络循行线上,经络之气输注的部位,即为穴位。针灸某些穴位,可以发挥其对应的经络作用,调节人体脏腑气血,激发内在抗病能力。现代科学技术研究证实,针灸后,身体内可产生一种被称为内腓肽的神秘物质,增加人体对疼痛的耐受性,并调节神经功能。针灸治疗腰痛自古至今,由来已久。根据经验,要收到好的效果,必须正确选取穴位,对病情认真辨证,采用适当手法。穴位选取主要有近选和远选两种。近选是在病变处或邻近部位选取穴位进行针灸;远选则根据经络通行方向和主治所及,在病变所在的经络上或与其相通的其他经络上选取穴位。病在上者下取z,病在下者上取Z”。腰痛取肾俞大肠俞阿是穴殷门;腿痛、关节病取梁丘健膝阳陵泉小肠俞阿是穴操作步骤:常规消毒上穴后,用大号不銹钢三角针穿入粗肠线或中号手术用丝线,从一侧局麻处刺入皮下,穿过穴位,从另一侧局麻处出针,剪断线头。然后放开左手,断端即自动退入皮下,局部盖无菌纱布。亦可用腰椎穿刺针或其他粗注射针头刺入穴位,经针腔将约1厘米长的丝线或肠线送入穴位深部内,术后伤口盖无菌纱布并固定Z。(三)、治疗方法针灸治疗腰痛也要辨证。一般来说针偏泻,灸偏补,故虚证少针多灸,实证多针少灸。针刺手法也有补泻之分。“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。”有瘀血者针刺出血。疼痛部位浅表者宜浅刺,疼痛部位深在者宜深刺。急性腰痛多扭挫跌扑所致,局部气滞血瘀,属于实证,宜用泻法。治疗时,如病人腰部不能后仲,先用毫针刺人中或后溪穴位。人中为督脉上的穴位,通于腰脊;后溪穴为重要的八脉交会穴之一,也通于督脉,连于腰脊。可作大幅度捻动,持续强刺激,促使病人改变体位,头部尽量后仰。待腰部呈后伸状态时,停止捻针,病人可作腰部俯仰活动