文档介绍：:..腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的护理作者:作者:杜敏,沈国玉,郑颖,干霞<DLclass=page_txt>【关键词】腹腔化疗;卵巢癌;护理卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤,早期无明显症状,多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移,手术已无法根除。卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者,仍然有50%〜70%限于腹盆腔内复发,最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长吋间保持高药物浓度,增加药物与肿瘤广泛接触。热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透,增加药物的细胞毒作用,提高晚期复发性卵巢癌的疗效[1 2]。我科自2004年8月釆用中心静脉导管留置于腹腔内进行腹腔灌注热化疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1」临床资料24例患者均己婚,年龄32〜70岁,所有病例均经病理学诊断证实为卵巢恶性肿瘤,其中9例伴有腹水。所有病例均在腹腔内留置中心静脉导管,予腹腔内灌注热化疗。,在距离腹部切口3〜5cm处,将单腔屮心静脉导管留置于腹腔内,深度为18〜20cm,川肝素帽关闭导管外口,关腹后川缝线将导管固定于腹壁皮肤,再川3M透明敷料覆盖固定于腹部。%生理盐水,置于温箱中加热至46°C,灌注时将输液器乳头直接与留置管相接,以达到较快的灌注速度,1000mL药液控制在20min左右灌注完,同时静脉滴注1500mL液体。每个疗程灌注2次,间隔3〜4周,〜6个疗程,有腹水者先引流腹水,再灌注化疗药液,一次引流腹水1500mL,间隔4h再引流,每日总量不超过3000mL,立至腹水消失。2结果24例患者共进行103例次化疗,中心静脉导管留置时间为37〜122d,,导管脱落1例。</DL>,防止空气注入腹腔。为使药物在腹腔内均匀分布,便于吸收和提高疗效,注药后协助病人变换体位,顺序为平卧位,左、右侧卧位,俯卧位,坐位,每个体位保持15min,当病人不能耐受时,可适当缩短每种体位的持续时间,增加变换次数,同时注意防止导管脱落。,%的茂康碘消毒导管口周围皮肤2次,并更换3M透明敷料,观察局部皮肤有无红、肿、痛现彖。导管应及时冲洗,保持通畅,在引流腹水及注入化疗药物前后均给予生理盐水20mL冲洗导管,冲洗时川力均匀适当,防止川力过猛损坏导管[13]。腹壁较薄、皮下脂肪组织较少的病人,在腹腔内压力增人时,腹腔内液体可沿导管流出,从而发生感染,有发生种植转移的可能,故对于消瘦患者,一般留管吋间不超过3个月。,护理时应注意以下儿方而:①定期检杳门细胞计数,,住单人病房,减少或谢绝探视,每日空气消毒2次,并按医嘱应用升H细胞药物。血小