文档介绍：:..脐带绕颈260例临床分析【摘要】口的探讨脐带绕颈的分娩方式及与新生儿窒息的关系。方法将住院产前诊断为头位脐带绕颈者,产前及产吋使用胎儿电子监护仪行胎心外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠等做回顾性分析。结果脐带绕颈仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及***助产术比例增高,新生儿窒息发生率也增高。急诊剖宫产术组的新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较差异有非常显著性(P<)o结论脐带绕颈分娩方式仍以正常分娩多见,其次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周及以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术。【关键词】脐带绕颈;分娩方式;新生儿窒息近年来,B超及彩色多普勒在临床上已普遍应用,故脐带绕颈的产前检出率明显提高。冃前没有理想的方法降低其发生率,一旦分娩前确定为脐带绕颈,给孕妇及家属造成很重的思想负担,为寻找合理的分娩方式,降低新生儿窒息发生率,对本院260例脐带绕颈病例的分娩方式的临床资料,进行了回顾性分析,现总结如下。,产妇年龄20〜39岁,「3胎,胎龄>37W,头位妊娠分娩者。产前使用B超或彩色多普勒协助诊断IL新生儿出生时经证实为脐带绕颈260例。%。其中脐带绕颈1周200例,脐带绕颈2周50例,脐带绕颈3周10例。,于产前及产时使用胎儿电子监护仪,常规行胎心外监护。及时发现并处理胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,合理地选择剖宫产术。1・3统计学处理采用x2检验。、Apgar评分的关系见表1。在260例脐带绕颈中,脐带绕颈1周有200例,2周为50例,3周为10例,其中Apgar评分正常者为243例,%,%。在脐带绕颈1、2、%、%.%,脐带绕颈周数越多,窒息发生率越高;分娩方式以***%,%,***%,在脐带绕颈1、2、3周中剖宫产率及***%,%;%,%;%,%;脐带绕颈周数越多剖宫产率及***助产率越高。。选择性剖宫产新生儿窒息率(1・59%)及新生儿并发症发生率(0)明显低于急诊剖宫产新生儿窒息率(%)及吸入性肺炎发生率(%)。表1脐带绕颈周数与分娩方式、Apgar评分的关系表2选择性剖宫产与急诊剖宫产术对新生儿的影响3讨论脐带绕颈临床上最常见,%〜20%[1],%,与其相符。脐带是胎儿与母体间氧与营养物质的重要通道,脐带绕颈是围产儿死亡的主要原因之订2],目前临床无法预防其发生,因此造成孕妇及家属思想负担较重,故选择合理的分娩方式尤为重要。%的头位妊娠脐带绕颈病例可自然分娩,说明产程中虽自脐带绕颈,若不拉紧未致相