文档介绍：传染病四项规范导则讨论HBV乙肝HCV丙肝Syphilis梅毒HIV艾滋急诊术前四项:人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)梅毒螺旋体抗体(SYPH)丙型肝炎病毒抗体(aHCV)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)常规术前八项:人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)梅毒螺旋体抗体(SYPH)丙型肝炎病毒抗体(aHCV)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)乙型肝炎病毒表面抗体(aHBS)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)乙型肝炎病毒e抗体(aHBe)乙型肝炎病毒核心抗体(HBcT)*乙型肝炎血清学检测指标Anti-HBeAnti-HBctotalHBeAgAnti-HBeAnti-HBsHBsAg抗原检测抗体检测乙肝两对半的临床意义分析(9种常见模式)中华医学会肝病分会、感染病分会HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb乙肝两对半常见结果分析俗称序号123451-----◆过去和现在未感染过HBV。乙肝两对半全阴2----+-HBs;,抗-HBs尚未出现;。乙肝两对半5阳性3---++;;。乙肝两对半45阳性4-+---;;-+-++◆急性HBV感后康复。乙肝两对半245阳性6+---+;;。乙肝两对半15阳性7-+--+,仍有免疫力。,恢复期。乙肝两对半25阳性8+--++;;。乙肝两对半145阳性;俗称“小三阳”9+-+-+急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制,传染强。乙肝两对半135阳性俗称“大三阳”乙肝两对半的临床意义分析(16种少见模式)中华医学会肝病分会、感染病分会HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb乙肝两对半常见结果分析俗称序号1234510+----,急性HBV感染潜伏期;,传染性弱。乙肝两对半1阳性11+--+-;。乙肝两对半14阳性12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。乙肝两对半13阳性13+-+++;。乙肝两对半1345阳性14++---;。乙肝两对半12阳性15++--+;。乙肝两对半125阳性16++-+-◆亚临床型或非典型性感染。乙肝两对半124阳性17++-++◆亚临床型或非典型性感染。18+++-+◆亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。19--+--;-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。乙肝两对半3阳性20--+-+◆非典型性急性感染。21--+++◆急性HBV感染中期。22-+-+-◆HBV感染后已恢复。23-++--◆非典型性或亚临床型HBV感染。24-++-+◆非典型性或亚临床型HBV感染。25---+-◆急性HBV感染趋向恢复。丙肝筛查、诊断流程《丙肝防治指南》中华医学会肝病分会、感染病分会《丙肝防治指鉴别患者基线特征制定治疗方案治疗过程抗HCV检测评价病毒学应答筛查诊断评估病变程度评估预后HCVRNA定性检测肝活检HCVRNA定量检测HCV基因型检测HCVRNA定量检测HCVRNA检测(+)HCVRNA检测(-)HCV的基因型检测已经自愈基因型1型基因型2/3型Anti-HCV(+)抗-HCV和HCVRNA结果不一致并不矛盾,需要联合解读*参考2014版中国卫计委发布的《丙型病毒型肝炎筛查及管理》高S/Co值可以直接报告anti-HCV抗体阳性,仅VITROS有适合中国人群的S/Co值*ScreeningTestKitNameManufacturerAssayFormatS/Copredictiveofatruepositive≥95%ofthetime中国S/CoVITROSAnti-HCVOrthoCIA≥≥-HCVAbbottCMIA≥-HCVAbbottMEIA≥≥://atitis/hcv/(一)*临床诊断相关的检测策略及结果报告丙型肝炎