文档介绍：脑卒中后抑郁患者的护理体会        [10-02-2509:58:00]    作者:耿红梅    编辑:studa090420【摘要】  目的  对脑卒中后抑郁的患者实施护理干预,验证卒中后抑郁患者的改善情况,与病人需求相结合,寻求最适合的护理方法,以达到提高患者的生活质量。方法  对45例门诊及住院治疗的脑卒中后抑郁患者进行分阶段、个体化的护理,采用康复护理与心理护理相结合的护理干预方法,注重对患者家属的教育内涵,护理干预前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及日常生活评定(ADL)Barthel指数进行评定,将结果进行比较。结果  45例患者给予康复护理与心理护理相结合的护理干预前后评定结果进行比较Barthel指数上升、HAMD评分降低,有显著性差异(P<)。结论  对脑卒中后抑郁患者在给予神经内科常规治疗和护理的同时,采用康复护理与心理护理相结合的个体化的护理方法,患者的抑郁症状得到明显改善,对增加患者康复的信心和主动康复意识起到了积极的作用,提高了患者的生活质量【关键词】  脑卒中   抑郁   护理        脑卒中(Stoke),又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accodent),是一组突然起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的急性脑血管疾病。脑卒中是神经系统的常见病和多发病,是一种致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑卒中患者中,约四分之三不同程度地劳动能力丧失,其中重度致残者占40%。目前,全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在100亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭家庭造成沉重的经济负担。        脑卒中除引起多种躯体功能障碍外,还常导致心理运动失调。脑卒中后抑郁症(post stroke depression PSD)是脑卒中后常见的并发症在各种情感障碍中居首位。有报道卒中后抑郁主要发生在病后1年内,发生率在20%-60%[1],主要表现为精力减退、兴趣丧失、精神运动迟滞,缺乏自信心,甚至出现自伤或***行为,影响了患者神经功能恢复和生活质量,增加了致残率和死亡率。本研究对脑卒中后抑郁患者采取康复护理与心理护理相结合的模式,进行护理干预,验证其有效性。        1  研究对象与方法         -,所有患者全部经CT或MRI检查确诊,并符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准及符合汉密尔顿抑郁量表标准(总分>8分)。其中男性22例,女性23例,年龄43~86岁,病程<6个月者26例,6个月-1年者14例,>1年者5例。患者神志清醒,排除既往有精神病史,智力障碍,内源性抑郁或成瘾物质所致精神障碍。          本研究采用的是类实验研究的自身对照法,其方法是由经过培训的研究者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及日常生活评定(ADL)Barthel指数对研究对象进行评定,作为初评,然后进行护理干预,时间为 1个月,再由该研究者为患者做上述评定,作为末评。          心理护理        (1)沟通交往与心理护理 发病阶段,首先全面收集资料,评估患者情况,制定系统有效的护理措施,做到有的放矢。在