文档介绍：术后绝对卧床休息患者预防压疮的对策压疮是由于身体局部组织长期受压,使血液循环障碍,组织营养缺乏,皮肤止常功能丧失所致的局部组织溃烂坏死。「1」诱发压疮的病因:压力、摩擦力、剪切力、潮湿。其屮最主要原因是压力,并和持续时间长短有关。「2」由于我科病人以男性老年居多,而且术后卧床休息吋间长,发生压疮的风险大大增加,为了避免和减少压疮事件的发生,我们采取的一系列有效的干预措施。1、责任护士用braden压疮评分表对分管病人进行全面评估。(分)护理措施评估护:1;签名完全丧失严重丧失轻度丧失農受损害持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧不起局限于椅扶助行走动自如宀兀全不能严限制轻度限制不受限制严■R不良不良中等良好仃潜在危险无1123412341234**********护理措施:A、保持床单位清洁干燥B、皮肤清洁C、定时翻身D、、营养支持G、局部创面贴压疮贴H、悬挂标识1、其他备注:K18分作为预测有压疮发牛危险的诊断界值,评分W18分应采取预防压疮的护理措施。2、已发生压疮填写压疮治疗护理转归记录农。3、评分在15-18分每2周全面评估-•次;评分在13-14分每周全面评估一次;评分在10-12分每3天金面评估一次;评分在9分以下每天金面评估一次。2、对压疮发生的高危人群,加强监管,采取一系列措施:,或者用水垫置于臀下紙尾部骨突处,能够减少局部的压力与摩擦力,起到很好的缓冲作用。、简单有效的预防措施。翻身并配合软枕。对可以翻身的患者,每1・2小时更换卧位,翻身时采用30。角斜卧位,抬高床头不应该超过30°,并配合功能软枕,可相应的减小易发部位压疮的风险。「3」,避免拖、拽、拉、扯损伤皮肤,使用心电监护时袖带不持续捆绑被测肢体。督促家属加强卧床患者皮肤护理,常用温水擦浴,保持皮肤清洁干燥。避免局部不良刺激,及时清理大、小便及分泌物。、晚间护理,保持床单位平整,及时更换床单元。,对需要长期卧床而又营养不良的患者,进行全面的综合评价,指导其进食高蛋白、高维生索、高热量饮食,全而改善患者的营养状况,提高患者抵抗力。,使患者及家属了解口身的皮肤状况,教会病人及家属自我护理的技巧,从而鼓励患者家属有效的参与预防措施。3、 :对压疮高危及难免压疮患者认真执行交接班制度,交接班过程中仔细检查