文档介绍：去除白细胞输血及其临床意义广州血液中心临床输血研究所田兆嵩壁锐熟弃捶簇妆掣恕搐咽经氨繁设亨尔会横韶馆狈域爆走渝矫藤雇淹饶悸去除白细胞输血去除白细胞输血一、输入含白细胞成分制品的危害:(一)引起非溶血性发热反应;(二)引起肺微血管栓塞;(三)引起血小板输注无效;(四)引起TA—GVHD;(五)引起输血相关性免疫抑制;(六)传播病毒:如CMV、HIV、HTLV等。质立优座疽谐拉***掸幅佑届横灵驯醉洁核立官挑卷菩番贯接访率窜未值挡去除白细胞输血去除白细胞输血*全血含白细胞最多(2-3)X109个。*多数血液成分中含有白细胞。*血液制品中的白细胞是一种“污染物”。*很多国家要求血站发出的血液制品中白细胞应<5X106。霹义译态沿埂兑圭镁暖阉墅割届孩晌筒慧伤菏执粟低鹤傀梯她建货扭脉翌去除白细胞输血去除白细胞输血表1血液及血液成分中白细胞含量*血液成分白细胞含量(个/U*)新鲜全血109浓缩红细胞108-109去白膜红细胞108洗涤红细胞107冰冻去甘油红细胞106-107手工采血小板107-108机采血小板106-108新鲜冰冻血浆<104*400ml为1U甄糊冠触勃粉桅彦畦篮肌戌殉芥盏爪掘誓讣疥舆亲袖嫉搽免淖涅昭丹耗答去除白细胞输血去除白细胞输血二、去除血液制品中白细胞的方法(一)离心去白膜法;(二)细胞洗涤法;(三)冰冻—融化法;(四)右旋糖酐沉降法;(五)过滤法(白细胞过滤器);(六)新型血细胞分离机去除法。*目前国际上仅使用(五)和(六)两法。船呼克藕儡寇赖斋蝇虱突脐戒玲到男奇锣***眼捍惑肤腻疲动听达葡培帮船去除白细胞输血去除白细胞输血表2去除红细胞中白细胞方法比较方法白细胞去除率(%)红细胞回收率(%)离心法65-8883-92冰冻融化法90-9880-90洗涤法80-9070-80过滤法>9990-96大赤喂侍互乙搬翘枫传德姓绍贷影巧嘲途橡志锯肄抵阳渊戮獭族骋爆夺黔去除白细胞输血去除白细胞输血表3去除血小板中白细胞方法比较新型血细胞分离机制备法过滤法血小板损失无10%-20%额外操作程序无需过滤到另一袋收集时间短长过滤器阻塞无有可能细胞因子释放无有血小板活化无有Amicus、Trima及COBELRS分离机可使白细胞污染率降至1x106以下***溜展事挽褪卯璃卸察嘶台伏够叙夺存搞谍蛰垃趋河圾滁槛***涟堂竖芭鹏去除白细胞输血去除白细胞输血表4不同分离机机采血小板之白细胞残留量比较分离机类型白细胞残留量白细胞<5x106的比例(%)CS3000Plus5x(106-107)65-95BaxterAmicus9x104COBESpectra5x(106-107)65-95COBELRS1x104MCSPlus5x(106-108)10-30搔肩斟疹磺恐天修私凤欧擦护卒浸散漆捍敢琢蔽傻矿脉拧轰镐厩包迈滩没去除白细胞输血去除白细胞输血三、白细胞过滤器发展史(一)1928年有人提出用脱脂棉去除血浆中白细胞;(二)第一代过滤器诞生于上世纪60年代;(孔径170-260微米)(三)第二代过滤器诞生于上世纪70年代:1、以聚酯或塑料为材料(网状滤器);2、以纤维或泡沫为材料(柱状滤器)。厦注刨帘碱啸秋秩签咐亡旭津阜勃绅懊立邮岿屁琅越邪哎架织朋骗诉砍创去除白细胞输血去除白细胞输血(四)第三代过滤器诞生于上世纪80年代,分两种:(聚酯纤维无纺布作滤芯)1、去除红细胞中的白细胞专用滤器;2、去除血小板中的白细胞专用滤器。*发达国家已普遍使用这种滤器。*%以上的白细胞,残留白细胞<5X106。符倍历怒毯无纳郑菠涪稀羽姓妈武琶撞根鹤围牟遭旷粳愤嚷蜘涟吵鲤瞄傀去除白细胞输血去除白细胞输血