文档介绍：头面部烧伤护理学习目标了解头面部烧伤病人的护理评估。熟悉烧伤面积的估计、烧伤深度的估计。掌握烧伤病人补液治疗的护理措施。头面部烧伤的定义头面部烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于头面部引起的损伤。头面部皮下组织松弛、神经血管丰富,烧伤后容易引起水肿,导致呼吸道梗阻、休克、脑水肿;且食物及口腔分泌物、鼻腔分泌物易污染创面,引起感染,愈合后造成五官挛缩畸形;深度烧伤可累及颅骨、颅内,造成颅内感染。临床常采用创面暴露或半暴露疗法,配合药物及手术植皮治疗。烧伤面积的计算人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有: (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。烧伤面积的计算(2)中国九分法: %(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。烧伤深度的分级I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有:①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑,不留疤。烧伤深度的分级II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有:①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有:①小水疱,基底湿润苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。烧伤深度的分级III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有:①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分离,常需植皮。烧伤临床分期休克期(急性渗出期):2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定。感染期:感染的威胁持续到创面的愈合。早期;伤后2~3周组织溶解时等均可发生,痂下感染可致“烧伤创面脓毒症”。修复期烧伤休克的液体疗法伤后第一个24小时:每1%()。胶体(血浆):1,:。另加以5%的葡萄糖溶液补液2000ml。