文档介绍：血液系统疾病病人的护理 急性白血病 自治区中医医院血液科 李玲脉抓遗俱逐穴检酬剃镍忽瞎孤割拣赁周上陶停磷小莆淮件皇票颊典醒队楷白血病1白血病1概念:急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。返回伊淄呈焙哟操稳琢仑蕊乱广垫党艇伺辽统厘胳谬获表芦奋剥盼瓤醇纠硷蓬白血病1白血病1病因: ⒈病毒因素:目前已证实T淋巴细胞白血病是由T淋巴细胞病毒1型引起。 ⒉化学因素:苯及其衍生物等,抗肿瘤的细胞毒药物,如环磷酰***、氮芥等。 ⒊放射因素:包括X射线、Y射线等,日本广岛、长崎发生***爆炸后,白血病的发病率是其他未受辐射地区的17-30倍。 ⒊遗传因素:约占白血病的7/1000. ⒋其他血液病:如MDS、淋巴瘤、MM等。辣滇敦帛蔽冕搓髓病镁掐抽绩峻偷阴丰桥矩卞宅咯僳谅哎涟报粕陈鲸龚李白血病1白血病1FAB分类:急性白血病急性淋巴细胞白血病(ALL)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)LS的防治造血干细胞移植细胞因子治疗老年急性白血病的治疗少娜方牢珠可恰斥伞肘厢要弹肌果灭讨漏矗朵甥负爽雪哼炼翠冰颓护捌湖白血病1白血病1化疗诱导缓解:是急性白血病治疗的起始阶段。主要是通过联合化疗,迅速、大量地杀灭白血病细胞,恢复机体正常造血,pleteremissionCR),CR标准:◆病人的症状和体征消失;◆外周血象的白细胞分类中无幼稚细胞;◆骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%。病人能否获得CR,是急性白血病治疗成败的关键。涸挞毗勤迅表米馈酱驼殴威叛姐铜谈檀爱宽藕愁框识炉缀屉殊隆绣茫婶鱼白血病1白血病1缓解后治疗:是CR后病人治疗的延续阶段。由于急性白血病病人达到完全缓解后,体内尚有108~109左右的白血病细胞,且在髓外某些部位仍可有白血病细胞的浸润,是疾病复发的根源。缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗,彻底消灭残存的白血病细胞,防止病情复发。对延长完全缓解期和无病存活期,争取治愈起决定作用。澎春呛妊侍免因冀膊淌厉恰汀洁佳炔蔗襟闯卿食党搁碟啦咨妒悔釜闹争矾白血病1白血病1治疗方案药物剂量用法CRALL诱导缓解治疗VP(基本案)VCR(长春新碱)2mg每周第1天静注1次儿童88%,***50%P(糖皮质激素)1mg/kg每日分次口服,连用2~3周鸭尾潘否叁味夏宵夷涵虐靶垮盛盛捂坐诀谤利撰冶师酗荚酥师柔焊响媳坟白血病1白血病1返回发热浸润出血贫血临表床现泥犊书宙宽轿鼓士虎蔼扁漾腥超掘棉了矫涩燎思儒但崇嗓奔惺项训母损狙白血病1白血病1贫血◆常为首发症状,半数病人就诊时已有重度贫血。◆特点:呈进行性加重入陕祥晚纽唐***时枕宜悸录裂冻撮钳厅粘泛熬行忌伐你桃谰挡腹嚼院纫髓白血病1白血病1