文档介绍：拔牙后牙槽嵴位点保存在口腔种植学中的应用本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! [摘要]拔牙后牙槽嵴的高度、宽度以及周围软组织的保存对于缺牙部位进行种植修复有着非常重要的意义。牙齿拔除后,拔牙窝内新生骨一般无法达到原牙槽嵴的水平,唇颊侧骨板受到的损害尤其严重,造成种植体植入时骨量不足。牙槽嵴位点保存的目的是在拔牙后能有效地保存剩余牙槽嵴的高度、宽度以及相应软组织量,为随后的种植手术和修复提供足够的骨量和美学基础。本文对牙槽嵴位点保存技术及相关的移植材料在骨内种植体领域的研究进展作一综述。[关键词]骨吸收;位点保存;牙种植;屏障膜;骨移植材料[中图分类号][文献标志码]A[doi]/ 随着种植体骨结合的概念被广泛接受,牙种植技术越来越成熟地应用于临床。牙种植成功的一个首要条件是植入区牙槽骨的三维方向具有足够的骨量,而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失,剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,导致牙槽嵴的高度和宽度降低,直接影响种植体的选择和种植修复的效果。据报道[1-2]:拔牙后初始2年内牙槽骨吸收总量的70%~80%是在拔牙后3个月内发生的。拔牙6个月后,牙槽嵴水平吸收平均为,垂直吸收为。因此,如何有效保留原有牙槽嵴三维方向上的骨量,对种植体的长期成功率和美观性有着重要的意义。如何采取一个有效、低创、不良反应小并且简单、易行的牙槽嵴位点保存技术来有效解决种植术前骨量不足的问题逐渐成为口腔种植研究的热点。本文拟对拔牙后牙槽嵴位点的保存方法和材料进行概述。牙槽嵴位点保存是指拔牙后软硬组织量的保存,包括牙槽窝和牙槽嵴的保存[3]。前者拔牙窝骨壁较完整,未见有牙槽窝骨壁缺损;后者常有单侧或多侧骨壁缺损。目前,对牙槽嵴位点的保存多集中在引导骨再生(guidedboneregeneration,GBR)技术的运用上,特别是对牙槽窝内移植材料的选择和应用。 1目前临床上常用的位点保存方法即刻种植即刻种植已经是较为成熟的种植技术。早期种植可预防拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩,缩短患者的治疗时间。另一方面,即刻种植可使种植体植入的三维方向较为理想,修复美学效果好。但是,如果在笑线较高的患者上前牙区实行即刻种植,种植部位牙龈的高度较难把握。这说明了即刻种植在某些特殊情况下并不是牙槽嵴位点保存的最佳选择。因此,口腔医生需要在不同情况下采取较为合适的方式对拔牙后位点进行保存。技术屏障膜目前,临床可用的屏障膜品种很多,可分为2个大类:可吸收膜和不可吸收膜。其中,Bio-Guide屏障膜临床应用较多,其最大优点在于可在体内降解,无需二次手术取出,即使在愈合期发生暴露,其也有一定的抗感染能力。但Bio-Guide屏障膜在空间的维持上不如不可吸收膜。Oh等[4]的研究发现:可吸收膜的放置能促进毛细血管增生,提供毛细血管向缺损侵入的环境,并促使新生血管与周围血管吻合,形成完整的血管系统。可吸收膜在牙槽嵴位点的保存中显示了较不可吸收膜更加广泛的应用前景。正是由于可吸收膜的这几种优点,使得其临床运用越来越广泛。移植材料移植材料往往在GBR中用作填充或修复骨缺损以及覆盖种植体植入后的暴露部分。骨移植材料的作用一般可分为骨引导、骨诱导和骨生成。在临床上,常会在牙槽窝内填塞骨移植材料进行牙