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浅析膝关节骨性关节炎的治疗.doc

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浅析膝关节骨性关节炎的治疗.doc

上传人:jiqingyong11 2019/10/20 文件大小:26 KB

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文档介绍:浅析膝关节骨性关节炎的治疗本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 摘要:近年来,随着医学技术的发展,对膝关节骨性关节炎的治疗手段层出不穷,而且都有一定的疗效。作者依据多年临床经验,采用内外结合的方法治疗该病取得显著效果。关键词:膝关节;关节炎;治疗膝关节骨性关节炎又称膝关节增生性关节炎,是由滑膜、软骨下骨、关节软骨病变引起的,其临床表现为关节变畸、活动受阻和关节疼痛等。目前,膝关节骨性关节炎的临床疗法仍然以缓解、改善、控制为主,还没有特效的治疗方法。本文采用中西医结合内外治疗的方法,应用于临床病例骨性关节炎取得良好效果。一、资料与方法 1、临床资料我院自2009年7月至2010年9月共接受膝关节骨性关节炎病人728例,根据病变时间、关节退变程度、发病部位等不同情况,挑选86例具有代表性的患者进行临床观察。年龄45~72岁之间;男31例,女55例;单膝23例,双膝63例。主要临床表现为:活动受限,特别是在上、下楼梯以及蹲位起立时病症尤为明显;不同程度的关节疼痛,关节僵硬、肿胀;髌骨内、外下缘压痛阳性,髌骨研磨试验阳性。X线摄片显示:关节间隙狭窄,关节面不规则,软骨下骨质硬化及边缘唇样改变,骨赘形成,胫骨髁间棘增生。治疗方法(1)口服药物洛索洛芬钠(赛可通):每天3次,每次25mg。10天为一疗程,共使用6个疗程,每隔3天进入下一疗程。健肾壮骨汤:***羊藿30g、熟地30g、桑寄生30g、杜仲15g、川断15g、牛膝15g、威灵仙12g、制川乌6g、独活9g、当归12g、红花9g、土元9g、穿山甲9g、甘草6g。水煎服,每天一剂,早晚分服。(2)辅助治疗药物注射用玻璃酸钠:常规消毒处理膝关节周围皮肤,在膝关节下内外侧任意一点穿刺,注入玻璃酸钠,关节腔内有积液者要在注射前抽吸干净。此疗法每周一次,5周一个疗程。微波配合治疗:将厘米波微波治疗仪调至功率50W,在频率2450MHz下对膝关节处治疗半小时,每天1次,2周为一个疗程。 3、治疗依据洛索洛芬钠属于苯丙酸类非甾体消炎药,具有较好的消炎镇痛效果,是骨性关节炎治疗的常用药物。此药对消化系统副作用较明显,且不宜长期使用。健肾壮骨汤具有补肾通络,消肿止痛之功效。膝为肾之络,肾虚髓空,则腰膝酸痛,因此健肾为此症之本。玻璃酸钠可以缓解疼痛,提高关节功能且无不良作用,对关节软骨的修复与再生有一定的辅助效果。在高频磁场环境下,作用区组织细胞会处于相对活跃状态,相邻分子频频摩擦而将微波能转变成热能,从而起到活血通络,增强代谢的效果。三、效果评价参照HSS关节疼痛及功能评分标准。按疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性分别记分,将每项记分相加,总分>85分为优,70~84分为良,60~69分为中, 四、讨论分析膝关节骨性