文档介绍：康复科护理查房2、相关知识3、康复措施4、护理诊断5、护理措施6、健康教育目录1、病历导入病历导入患者李世斌,男性,44岁,因“颈椎骨折术后伴四肢运动、感觉功能障碍24天”于2013-07-22门诊入院。患者于2013-06-28开车时汽车不慎侧翻(颈部着地),当即出现意识清楚,四肢活动不能(具体情况不详)。急诊120送于慈溪人民医院求治,给予摄片示:颈6椎体爆裂性骨折伴颈椎脊髓损伤。于2013-07-05行颈椎骨折切开钢板内固定术。术后给予抗感染、脱水、止血等对症治疗,病情稳定后,现为求进一步康复治疗,今至我院求治。专科情况:双乳头水平以下痛觉消失,感觉存在,双上肢自肘关节以上浅感觉正常,双侧前臂浅感觉消失。双侧耸肩肌力IV级,双侧上臂肌力IV,双侧前臂肌力1级,双腕关节及掌指关节主动活动消失,双下肢肌力0级,上肢肌张力低,上下肢肌张力略低,双侧上肢腱反射(+),双下肢腱反射消失,骶尾部无感觉及运动。双侧踝阵挛(+)。肛门反射阴性,肛门括约肌无收缩,大小便失禁。诊断:1、高位截瘫2、颈6椎体骨折术后脊髓相关知识脊髓损伤的临床特征脊髓损伤的分类脊髓损伤的定义脊髓的功能脊髓的定义脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,全长41-45厘米。上端与颅内的延髓相连,下端呈圆椎形随个体发育而有所不同,***终于第一腰椎,下缘或第二腰椎上部(初生儿则平第三腰椎)。*后角侧角(仅见于T1-L3节段)前角灰质连合中央管外侧部脊髓的内部结构后角:从后向前:后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核含联络神经元中间带中间带外侧核——交感神经中枢中间带内侧核——与内脏感觉有关前角运动神经元位置——内侧群:支配躯干肌外侧群;支配四肢肌功能——α-运动神经元:支配梭外肌(躯干、四肢肌)γ-运动神经元:支配梭内肌中间带(前后角之间)灰质(“H”形灰质柱)脊髓的功能一、传导功能二、反射功能1、躯体反射(1)浅反射(2)深反射2、内脏反射脊髓损伤的定义脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害,导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍,是一种严重的致残性疾病。