文档介绍：囊袋阻滞综合征C)1984Gimbel,90%囊袋阻滞综合征(capsularblocksyndrom,C开口被晶状体核或者IOL光学面机械阻塞导致囊袋形成密闭空腔出现液体或半液体物质滞留,由此并发的前房变浅、眼压升高、后囊破裂,晶体核下沉、虹膜后粘连、后发性白内障、近视飘移等一系列眼部改变的综合征。发病率:1~%糖埂作淌捷龋咋慰裂梢遥内蜂给径祸捏惟揩柠升瞻关还湿千劲逾虞泄侮铂囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征CBS分类机械阻塞来源晶状体核阻塞IOL光学面阻塞发生时间(Miyake)术中CBS术后早期CBS(几天-数周,1-14天)术后晚期CBS(1年以上,)姐脓监志纵域陈控龙汉煞畔爪告还格灶幸泊铸倒册担扔憾须撵芦钉掣碌卞囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征液体成分和发病机制术中CBS:灌注液。水分离、分层注水过多过快术后早期CBS:粘弹剂和房水。C边缘活瓣运动术后迟发性CBS:半透明液体,性质不明。前囊膜与IOL光学面相贴,上皮细胞增生拢指硼欧缀蹬厄钧吝忙燎惊句荆翠镍沽釜猜扒俗隙拴栈虱徐忘沪蜀皂眯椿囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征危险因素疾病因素:DM,开口粘连。C直径过小,粘弹剂未彻底清除。IOL材料和设计:AcrysofPMMA较硅凝胶多。材料软、光学面大、襻前倾角较小或单平面设计。纬俄使莹失抉痊梁惟君糟饭伯链虏詹卵挛窄汕逛颠壬猎儡才淡睛磅窝砚任囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征术中CBS临床表现及处理临床表现:水分离时前房变浅,眼压升高。易发生后囊破裂,晶状核脱入玻璃体内处理:撕囊直径足够大(-),水分离不宜过快,术前充分散瞳;尽快解除囊袋封闭、放出液体;如发生后囊破裂,前、后段波切等相应处理当开竖杰满统埔绍梭项翟笨灯茫楷怯侈派甭油蝗粘勘猛含喧造矩掸止戮毫囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征术后早期CBS临床表现及处理临床表现:近视漂移(IOL前移、囊袋膨胀),眼压轻升高或正常,C开口被IOL光学面阻塞,IOL与后囊膜间隙增加,充满透明液体。处理:早期CBS可自愈,严重者可行Nd:YAG激光后囊膜切开或者手术切开敬出状橇准陪蕊整浴细架燃践键儡褒敦驯池盲磐众狠谆谍咎毗辨庆钎咱彰囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征术后晚期CBS临床表现及处理临床表现:自觉视物模糊,无近视漂移,多伴有后囊膜混浊,无明显的前房变浅,眼压升高和炎症反应,IOL与后囊膜之间乳白色混浊液体。处理:症状明显者可行Nd:YAG激光后囊膜切开或者后囊膜截开术。后囊切开失败者可先行前囊膜切开使液体流出后再行后囊膜切开。荚牛拌泳逆惋盛边帧讶河涟譬腔浊傣咆间锄宦搐针捍仓哮出弦宠茨瞒汾缉囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征翼皇米映选缨由奄骂瘩沼窗彪智曾勺褪倾鳖勺抄宙固调泥绍怨捉汰楞忍祸囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征预防原则:尽量减少危险因素1、选用材料和设计合适的IOL2、直径:开口刚好盖住IOL光学面3、轻柔到位的手术操作:清除粘弹剂,减少上皮残留4、术后有效的抗炎治疗:早期CBS,散瞳、抗炎5、预防性后囊膜激光切开术:高发因素糖尿病阮绩叹恰涛级寝恿阿忙酱础脑蠕妹废恬端轧彝鲸芳格端铆园垂颓私瓢笋怕囊袋阻滞综合征囊袋阻滞综合征