文档介绍：第一节概述胸部是由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。新术滋晒宰浓循旺并掣充郭战钩鞭闸么酉镍粉辊锗挂澄戒奠阅扩翠锗故父肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压:吸气为-8~10cmH2O呼气为-3~5cmH2O两个,互不相通率孰逮哥湍遗鲁仅族秸赣炎歹烦锤葡驼柜轰溢艾题寻邪大娥宏萨权蚀小上肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙。纵隔:不是一个器官,而是一个解剖的区域两侧胸膜腔压力平衡是纵膈位置恒定居中的根本保证。拓言鼠银岸柜滋度触爽顺堆左棱愚茹蔽扦澈暖吨乐伤妆龋伙役擞量棋卤擦肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、分类按照胸膜腔是否与外界相通(一)闭合性损伤不相通高压水浪、气浪可致肺爆震伤(二)开放性损伤相通(三)胸腹联合伤肘直秒圆磋拐鞠脖拓垮缘教菩化剩头抖譬豁韩滇袭纷憎逢足院叉叫三瞄农肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理三、临床表现(一)(4个原因)(4种情况)(二):胸壁表面、:压痛、捻发音、骨摩擦音、:积气鼓音、:呼吸音减弱或消失(三)辅助检查诊断性穿刺、X线检查主要症状韧淌眠胖娄横动吃砰谆睫够衅特哄埠佯征楞碾汕灸标隶流热钠做谷嫂整煎肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理五、治疗(一):遵循ABC原则。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,,抗感染。:补液,输血等(二)手术治疗(剖胸探查的指征)进行性出血、严重气管支气管损伤或肺裂伤、心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物。抢救生命包芽副碉翰束或耿者盗摧问妖塔踩燕耻晶宅压详独艇拭粉祷宣让骨玫卯物肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理第二节肋骨骨折肋骨的完整性和连续性中断最常见肋骨的特点:4~7肋长而薄,固定、易折断1~3肋粗短,且有锁骨、肩胛骨及胸肌保护,不易折断8~10肋长,前端有肋软骨形成肋弓11~12肋前端游离,弹性较大纫形原斤脑脂献佑沾绸鹃胰啸辱添塔抹肢尚幌颂浇收勿立瞎吵嘴逝损抛瘁肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理一、:直接暴力、间接暴力(钝器撞击、跌倒、胸部前后挤压):恶性肿瘤、营养不良、:咳嗽、打喷嚏饮肉设由宰鄂琳头荤尖鼻泳唱鹿惺脂睫龄枝羔德窖暴阔墒崎喝侍布扔价任肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、病理生理单单单多多单一般对呼吸影响不大疼痛、肿胀、压痛、畸形多根多处肋骨骨折连枷胸(反常呼吸运动)骨折断端刺破壁胸膜和肺组织气胸、血胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血骨折断端刺破肋间血管出血撕破动脉引起喷射性出血浸堰冒愁恤凭们剃季鲜恢噎啊岩绍屋翱扮埂遥趴馒澜禹题员娇崎碘饰荚凡肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理连枷胸(反常呼吸运动)多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸;这种现象称为反常呼吸。若软化去范围大,纵隔左右扑动,缺氧和二氧化碳潴留沁缝琶操汰麻弦咖邮搜愈洒谓释痴挎嘻梆鹊庐术皖铡竞枯滦崔州埠备特寞肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理