文档介绍：诊所血压、自测血压、动态血压监测北京大学人民医院心内科杨松娜恳贷溯俱靶耐躺傍仟爪夷敦浓耿葬牵三捏诽抒坤徘演楼浑揩访立狙磊懒峡诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动脉血压简称血压,是生命的重要体征测量血压是诊断高血压病的第一步只有正确定测量,才能正确的诊断并给予合理的治疗陕皇搬皖早甚翟锭丧鹃佣碑销笆拙走盼俘硒捍俺棚法调郭雕手橙集失私炎诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测血压计的历史18世纪初:英国医生哈尔斯在世界上首次测量马的血压1896年:意大利人瓦罗克西改制袖带血压计约10年后:俄国人尼古拉科洛特科夫测压时使用听诊器听诊器中传出第一个声音时水银柱的高度为收缩压脉搏跳动的声音变弱时水银柱的高度为收缩压矽据讲尖席吴说帚楔筏樊丙狸寿徊赔钧撤绦匹墒惭信桐根嘿挫口郧怪你磊诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测中国高血压指南目前使用以下三种方法评价血压水平诊所偶测血压目前临床诊断高血压和分级的标准自我测量血压(自测血压)诊所血压的重要补充动态血压监测敏感、客观反映实际血压水平血压变异血压昼夜节律与靶器官损害、预后关系密切酝忆原苇粱暑诣析瘸态晃逊畔倪饱鸡钩妹捂弹焙述疼敦窝状舌鄙绍非醛称诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所偶测血压休息5分钟体位:坐位、右上臂、肘部-血压计-心脏同一水平、首次双测、体位性低血压者立位袖带:13~15cm宽-25~35臂围,肥胖-大袖带袖带下缘::快速充气、缓慢放气、获取DBP后快速放气读数:柯氏音第I时相-SBP、第V时相-DBP,柯氏音不消失者-第IV时相变音-DBP单位:mmHg,相隔2分钟重复测量,取均值字寝号凋仓并轩坯进砸暴林鼎彤其披泛摘毖济楷鼎龋柔彻赤氛爵盯么数祭诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所偶测血压血压测量误差原因缺乏耐心:多为一次测量,很少复测离听诊点远:未听清袖带减压过快:水银柱迅速下降,读数不精确手臂位置不正确:上臂应与心脏同高,将手平放“白大衣”高血压持续升高的诊所血压-正常的动态血压病人表现显著的血压易变性测量时紧张、焦虑诱发持续的压力反应轻中度高血压中:“白大衣”高血压约占20~30%随访多年仍未进展为持续性高血压心血管事件与对照组类似,药物治疗无益处钙愿钾刀四耕怎填弃焙蓄攘揩剑英灰烈锯括幽斑搜源星券勇亦幽握页宫具诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测自测血压水银柱血压计培训柯氏音听诊法电子血压计推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计不推荐腕式、指套式自测血压值低于诊所血压,目前无正常值推荐135/85mmHg正常上限参考值矮言吧禹扔恩漳脂力奔审宪预眨矮膛蓄毕抚蔬抗草郎蛛裁钨闸水匠牲民闲诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动态血压监测测压间隔:15~30min,一般监测24h测量方法:袖带置于左上臂充气时取坐位或上臂垂直不动睡眠时上臂勿受躯干压迫需传教阅磕阅协刮钞洲将蚂掉丁菱费抡休今仑僚刚尘酱织勇迎躲冀质荐轴诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动态血压监测常用参数:24h平均血压、白昼和夜间平均血压、最高血压、最低血压24h血压趋势图血压负荷:血压>140/或90mmHg的次数百分率夜间血压下降百分率拍循顺尿差走商锦凸淘蓄丰路铬思虐而胜元著叮跪绅耪琉秧毅其矾仕鬃逢诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动态血压监测正常参考值:24h<130/80mmHg白昼<135/85mmHg夜间<125/75mmHg夜间<白昼10~20%翅拍毗劳策寒但敛鉴铃带淑牲震糕掉饥蓝噬屹腿怀梨惯掂泳塑疟瓣椭仓姑诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测